Abstrait

Rapport de cas sur un kyste thyroïdien géant avec compression critique des voies respiratoires

Irene Grao Torrente*, F. Sánchez-Cabezudo, MA Vaquero, P. Maté, S. Nuñez, JA Balsa, S. Novo, AL Picardo

Les nodules thyroïdiens sont des nodules (plaques surélevées de tissu ou de liquide) qui se développent régulièrement dans une glande thyroïde par ailleurs saine. Les tumeurs thyroïdiennes peuvent être hyperplasiques ou tumorales, mais seul un faible pourcentage d'entre elles sont cancéreuses. Les petits nodules asymptomatiques sont fréquents et ne sont généralement pas signalés. Les nodules thyroïdiens à composante kystique sont fréquents et la grande majorité d'entre eux ne provoquent pas de symptômes. Leur localisation au niveau du cou, à proximité des voies respiratoires et des structures vasculaires, en fait une affection potentiellement mortelle s'ils grossissent ou souffrent d'une hémorragie aiguë. Dans ce rapport de cas, nous présentons le cas d'un homme de vingt-deux ans qui s'est rendu à notre service d'urgences en raison d'odynophagie et d'un gonflement du cou. On lui a diagnostiqué un kyste thyroïdien géant et une compression trachéale critique. Dans un premier temps, afin de soulager les symptômes, nous avons effectué deux aspirations guidées par échographie ; plus tard, comme traitement final, le patient a subi une lobectomie thyroïdienne. Il a progressé avec succès sans complications postopératoires. D’après notre expérience, la chirurgie est un traitement efficace et définitif à envisager dans les cas de gros kystes thyroïdiens chez les jeunes patients.