Hari Krishna Shriwas, LC Harjpal, Rupendra Chandrakar
Le lichen plan hypertrophique (HLP) est une variante subaiguë ou chronique du lichen plan (LP) d'étiologie inconnue. Il s'agit d'un trouble inflammatoire dans lequel les lymphocytes T attaquent l'épiderme basal, produisant des lésions cliniques et histologiques caractéristiques. Il survient à l'âge moyen et les femmes sont plus souvent touchées que les hommes. Il est caractérisé par une hyperplasie épidermique en réponse à des démangeaisons persistantes et s'intensifie en cas de stress. Un carcinome épidermoïde et des kératoacanthomes se développant sur le HLP des membres inférieurs ont été signalés. Le traitement conventionnel le plus récent des troubles HLP et LP consiste en l'utilisation de corticostéroïdes topiques et systémiques, de psoralènes et de thérapie aux ultraviolets A, d'immunosuppresseurs, de rétinoïdes systémiques, de cyclosporine et d'acitrétine. Tous ces médicaments se sont avérés réduire temporairement les symptômes. En Ayurveda, cette affection peut être considérée comme Charma Kushtha, un type de Kshudra Kushtha (maladies cutanées mineures), en raison de la similitude des signes et des symptômes avec HLP. Charma Kushtha est dominant entre Vata Dosha et Kapha Dosha. Dans cette condition, la peau recouvrant la tache devient épaisse comme la peau d'un éléphant (lichénification).