Abstrait

Œdème pulmonaire neurogène aigu associé à un infarctus hypothalamique dû au syndrome du sommet de la base chez un adolescent

Yohei Takenobu

L'œdème pulmonaire neurogène est l'une des complications critiques associées à un accident vasculaire cérébral dévastateur. Dans la plupart des cas, l'atteinte neurogène primaire est décrite comme une hémorragie sous-arachnoïdienne, et l'accident vasculaire cérébral ischémique est rarement décrit comme une cause principale. Nous rapportons ici le cas d'une femme de 17 ans qui a présenté un œdème pulmonaire aigu associé à un infarctus hypothalamique dû à un syndrome du sommet de la base. Un infarctus aigu a été observé au niveau bilatéral du thalamus, de l'hypothalamus et de l'hémisphère droit du cervelet. Juste après son admission, elle a développé une insuffisance respiratoire aiguë due à un œdème pulmonaire bilatéral. L'œdème pulmonaire s'est amélioré sous ventilation à pression expiratoire positive dans les 3 jours suivants. Elle a progressivement repris connaissance en 1 mois avec une légère perturbation de la mémoire à court terme. Récemment, la nouvelle hypothèse d'une atteinte localisée aux « zones de déclenchement de l'œdème pulmonaire neurogène » a été proposée. Ce cas soutient l'hypothèse selon laquelle l'hypothalamus peut être l'une des zones de déclenchement.