Sindhu Sri M
Le tramadol est un analgésique à action intermédiaire qui n'est ni un sédatif ni un analgésique non stéroïdien et qui a été approuvé aux États-Unis en 1995. Il est utilisé pour soulager la douleur modérée dans les situations de douleur chronique, par exemple l'arthrose et les cas postopératoires. Utilisé dans le cadre d'un traitement sous forme de mélange racémique, l'énantiomère (+)- se lie faiblement au récepteur opioïde μ, et les deux énantiomères répriment la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Le véritable métabolite actif du tramadol, l'O-desméthyltramadol (ODT), présente une plus grande propension au récepteur opioïde μ et a deux fois plus de pouvoir analgésique que le médicament parent. La synergie de ces effets s'ajoute aux propriétés analgésiques du tramadol, l'énantiomère (+)- présentant une action analgésique 10 fois supérieure à celle de l'énantiomère (−). Bien que le tramadol ait été initialement considéré comme présentant un faible potentiel de maltraitance, Ortho-McNeil, le fabricant du médicament, a récemment signalé un nombre important d'effets indésirables attribués au tramadol, notamment une utilisation abusive par des patients dépendants aux opioïdes, des réactions d'hypersensibilité et des convulsions. Le nombre élevé de réactions négatives a incité l'organisation à mettre à jour les données d'approbation du médicament.