Abstrait

Bâtonnets d'Auer dans les neutrophiles matures de la leucémie aiguë biphénotypique : à propos d'un cas

El Bayed Sakalli H*, Ouazzani Touhami K, Oukkache B

Introduction : Les bâtonnets d'Auer sont des inclusions cristallines, pathognomoniques de la différenciation myéloïde des blastes leucémiques. Leur présence dans les cellules myéloïdes en maturation et les monocytes est rare. Dans cette étude, nous rapportons un cas rare et peu fréquent de leucémie aiguë biphénotypique avec bâtonnets d'Auer en fagot présents dans les neutrophiles matures. Observation : hommes de 21 ans admis à l'hôpital pour un syndrome tumoral, l'hémogramme a détecté une leucocytose à 79 500/μl avec 96% de blastes, une anémie normochrome normocytaire à 8,3 g/dl et une thrombopénie à 40 000/ul. Le myélogramme a révélé une moelle riche à 92% de blastes de taille hétérogène avec un noyau chromatinien réticulé et un cytoplasme basophile. Les neutrophiles à noyau mono ou bilobé caractérisés par la présence de corps d'Auer en fagot. L'immunophénotypage a montré une leucémie aiguë biphénotypique et le caryotype médullaire a montré une trisomie 4, une délétion du chromosome 16 en q22, la translocation. Discussion : La présence de bâtonnets d'Auer dans les neutrophiles est un phénomène peu fréquent, évocateur d'un asynchronisme nucléo cytoplasmique, où la maturation nucléaire s'est produite, leur présence est liée à un pronostic favorable de la maladie. Les bâtonnets d'Auer en fagot sont caractéristiques de la leucémie aiguë promyélocytaire mais comme l'illustre notre patient, ils ne peuvent pas être considérés comme spécifiques Il a été observé que leur présence dans les neutrophiles est liée, dans la plupart des cas, à une leucémie aiguë myéloblastique avec leucémie aiguë promyélocytaire et leucémie aiguë myéloblastique avec maturation M3 et rarement M1 et syndrome myélodysplasique.