Abstrait

Erreurs courantes liées à la fracture de Tillaux

Sféropoulos NK*

Les blessures de la cheville sont très fréquentes chez les enfants et les adolescents. La localisation clinique de la douleur au niveau des ligaments ou au niveau de la physe tibiale distale ou fibulaire doit être soigneusement évaluée. Chez les enfants présentant une entorse de la cheville, des symptômes disproportionnés, sévères ou prolongés, peuvent être dus à une lésion osseuse manquée. La fracture de la physe tibiale distale la plus souvent manquée chez les enfants plus âgés et les adolescents est la fracture de Tillaux. La radiographie reste la norme d'imagerie pour le diagnostic d'une fracture de Tillaux. Cependant, ces blessures sont parfois assez subtiles, voire impossibles à détecter sur des radiographies simples. Une grande variété d'erreurs et de pièges potentiels ont été rencontrés dans la description, l'évaluation, le diagnostic et la prise en charge de la fracture de Tillaux dans la littérature mondiale. Une revue de la littérature connexe ainsi que deux cas, diagnostiqués à tort comme des entorses de la cheville, qui représentent des patients de maturité physique et de type de classification différents, sont présentés dans cet éditorial. Dans le premier cas, la lésion était une lésion de type Salter-Harris III chez un enfant avec une physe tibiale distale complètement ouverte. Dans le dernier cas, la lésion était de type Salter-Harris IV. Dans les deux cas, la fracture a été négligée en raison de la superposition du péroné sur les radiographies simples, bien que dans le deuxième cas, cela puisse également être dû à une lésion osseuse plus importante de la métaphyse tibiale distale.