Abstrait

Complication et traitement de l'endocardite infectieuse

Deepak Kumar*, Naveen Kumar Bathula

L'IE peut être une maladie mortelle. Au cours des dernières décennies, l'incidence de la maladie n'a pas diminué en raison de l'évolution des conditions de risque. Les complications de l'IE peuvent impliquer les structures cardiaques lorsque l'infection se propage dans le cœur ou des structures extracardiaques lorsque la cause est généralement d'origine embolique. Chez la plupart des patients, il existe une variété de problèmes. La littérature fait état d'une complication de l'IE sur 57 %, deux sur 26 % et trois ou plus sur environ 14 % des patients examinés. L'agent pathogène infectieux, la durée de la maladie avant le traitement et le type de traitement sont quelques-unes des variables qui affectent l'apparition de complications spécifiques. Il est difficile d'évaluer l'incidence réelle des complications car les revues publiées sont basées sur des examens rétrospectifs des dossiers et différents critères de diagnostic sont utilisés. La décision concernant l'indication ou le moment de l'intervention chirurgicale doit être individualisée et basée au moins sur les cardiologues et les chirurgiens cardiaques. La cause la plus importante de l'IE est l'insuffisance cardiaque congestive. Les abcès péri-annulaires sont une complication relativement fréquente de l'IE (42 à 85 % des cas au cours de la chirurgie ou à l'autopsie respectivement), associée à une morbidité et une mortalité plus élevées. L'embolisation peut affecter le système nerveux central, mais aussi d'autres organes. En raison de l'ensemencement direct de la rate par un embole ou un infarctus bénin, il existe une complication rare de l'IE. Des complications neurologiques se développent chez 20 à 40 % des patients atteints d'IE et représentent un sous-ensemble dangereux de complications.