Abstrait

Réhabilitation de la colonne vertébrale grâce à une prestation de services de santé à trois niveaux au Népal : une approche « One Stop Rehabilitation Services/OSRS* »

Dr Byanjankar S 1 , Dr Maharjan D 1 , Dr KC Avinash1 , Devapitchai K 2 , Dr Samuel R 2 , Dr. Marahatta K 2 , Groupe de travail technique1

Les statistiques actuelles montrent qu'environ dix-sept mille cinq cents nouvelles lésions de la colonne vertébrale surviennent chaque année, dont cinquante-huit environ conduisent à une tétraplégie complète ou incomplète. Par conséquent, plus de la moitié de toutes les lésions des structures nerveuses (SCI) se manifestent par une atteinte du membre supérieur.1 Une proportion comparative aussi importante de personnes atteintes de tétraplégie justifie une attention accrue au diagnostic et au traitement du membre supérieur. L'utilisation intentionnelle des bras et des mains est d'une importance prédominante pour les personnes atteintes de tétraplégie.2–5 Heureusement, de nouvelles interventions et de nouveaux essais cliniques visent à restaurer la fonction des membres supérieurs lorsque les SCI se développent. Le but de cet article est d'élucider une approche actualisée de l'évaluation des membres supérieurs des personnes atteintes de SCI cervicale. De nouvelles interventions pour restaurer la fonction et la récupération croissante nécessitent un examen plus attentif des capacités motrices du membre supérieur. Plus précisément, les caractéristiques des muscles faibles et totalement paralysés doivent faire l'objet d'une attention particulière au début de la blessure. Deux de ces caractéristiques comprennent l'intégrité des fibres nerveuses motrices inférieures (LMN) et la présence de réponses motrices volontaires latentes ou non reconnues dans les muscles qui sont cliniquement classés comme paralytiques. Ces nouvelles caractéristiques ne sont actuellement pas évaluées comme une norme de soins dans les évaluations des membres supérieurs des personnes atteintes de tétraplégie, mais les informations obtenues à partir de ces évaluations ont le potentiel d'influencer les interventions au cours de la période de soins des membres supérieurs.