Abstrait

Effet de l'hyperuricémie induite par le pyrazinamide sur l'observance du traitement DOTS par les patients atteints de tuberculose

Mahantesh A, Hanumantharayappa B, Madhava Reddy P et Archana Swamy P

L'hyperuricémie, avec ou sans arthralgie, est le principal effet indésirable du pyrazinamide, un médicament antituberculeux de première intention. L'hyperuricémie peut entraîner une non-observance du traitement, la surveillance de l'acide urique et des symptômes d'arthralgie est nécessaire pour l'observance du traitement par le patient. Une étude prospective ouverte a été menée sur des patients diagnostiqués avec la tuberculose et qui ont commencé avec une phase intensive de traitement antituberculeux. Du sang a été prélevé à 0, 2 et 8 semaines pour estimer le taux d'acide urique sérique. L'arthralgie a été évaluée et enregistrée pendant la même période. Les taux d'acide urique ont augmenté à la fin de la 2e semaine. L'acide urique sérique moyen observé à la 0e semaine était de 5,1 mg/dl qui est passé à 6,8 mg/dl et 6,6 mg/dl à la 2e et 8e semaine, respectivement. 48,72 % des patients ont présenté une augmentation de 25 à 50 % du taux d'acide urique. 41,02 % des patients ont présenté une augmentation du taux d'acide urique sérique au-delà de la plage normale (> 7 mg/dl) et l'augmentation du taux d'acide urique chez 41,02 % des patients entre la 2e et la 8e semaine n'était pas significative. Malgré une augmentation du taux d'acide urique sérique au-delà de la plage normale, aucune arthralgie n'a été observée chez les patients tuberculeux qui étaient sous DOTS. Ainsi, il est conclu que le traitement par pyrazinamide trois fois par semaine est un traitement sûr et efficace pour le traitement de la tuberculose