Abstrait

Épidermodysplasie verruciforme - Samia Nugali - King Saud Medical City

 Samia Nugali

 L'EV ou Epidermodysplasia verruciformis est une génodermatose caractérisée par une vulnérabilité aux infections par le virus du papillome humain (EV) conduisant au développement initial de lésions disséminées ressemblant à des verrues plates et à des lésions ressemblant à du pityriasis versicior. Près de la moitié de tous les patients atteints d'EV développeraient des tumeurs malignes cutanées, conduisant à un carcinome de type Bowen (invasif) et à des carcinomes épidermoïdes in situ qui surviennent principalement sur les zones exposées au soleil dans la quarantaine ou la cinquantaine. Un homme saoudien de 55 ans s'est présenté à la clinique avec une plainte principale de croissance s'étendant de son ongle d'orteil. Il avait cette croissance depuis un an et elle grandissait en taille. La croissance était indolore et s'étendait de l'ongle long et dur de l'orteil. Les investigations nécessaires ont été effectuées, notamment une numération globulaire complète, un LFT, une VS et une biopsie cutanée. Et un diagnostic final d'Epidermo dysplasia verruciformis a été confirmé. Le traitement chirurgical est assez efficace. Les approches préférées incluent la reconstruction du défaut avec des greffes d'épaisseur totale ou partielle, une excision complète ou des lambeaux locaux. La chimiothérapie sans ou avec radiothérapie, comme dans notre cas, peut être bénéfique pour obtenir une régression de la tumeur/des ganglions lymphatiques avant la chirurgie. La chirurgie micrographique de Mohs peut préserver les tissus sains, ce qui est important pour ces patients atteints de multiples cancers de la peau et présentant un risque de récidive. Une autre option alternative est le traitement non chirurgical. Différents types de méthodes de traitement non chirurgicales sont essayées pour le traitement de l'EV, telles que les rétinoïdes oraux et topiques, l'immunothérapie, l'interféron, la cryothérapie et l'électrodessiccation. L'EV est essentiellement un cancer génétique et est d'origine virale, et pourrait également être considéré comme un modèle d'oncologie cutanée du VPH.