Abstrait

Établissement d'une plage de référence pour le FT4 chez les nouveau-nés

Liisa Lehtonen

Contexte : Les intervalles de référence (IR) sont essentiels pour l'interprétation des tests de laboratoire clinique et les soins aux patients. Les intervalles de référence sont indispensables pour évaluer les résultats de laboratoire. Chaque laboratoire doit établir sa propre plage de référence. Les méthodes d'estimation d'une plage de référence sont coûteuses, difficiles à mettre en œuvre, souvent inexactes et non reproductibles. Malgré l'importance des IR à l'échelle mondiale, il existe très peu de publications sur les IR pour le TFT des nouveau-nés, principalement en raison de problèmes techniques.

La FT4, la forme non liée de l'hormone thyroïdienne thyroxine (T4), est représentative de l'état de la thyroïde. Par conséquent, les taux sériques de FT4 reflètent la santé de la glande thyroïde et peuvent aider au diagnostic des maladies thyroïdiennes. Au cours du développement fœtal, les hormones thyroïdiennes sont importantes pour la migration des cellules cérébrales ainsi que pour la différenciation des neurones, des oligodendrocytes, des astrocytes et de la microglie. Par conséquent, des taux adéquats de T4 maternelle sont importants pour le développement neurologique fœtal approprié. Le dépistage néonatal peut aider au diagnostic rapide des maladies thyroïdiennes du nouveau-né telles que l'hypothyroïdie congénitale et ainsi prévenir les problèmes de développement ou de croissance.

Objectif : Établir une plage de référence pour le FT4 chez les nouveau-nés.

Méthodes : Des échantillons sont prélevés dans les services d'obstétrique et de néonatologie et le test de la FT4 sérique est effectué à l'aide de la méthode d'électrochimiluminescence dans le Roche Cobbas 601. Les données obtenues sont analysées selon les directives du CLSI pour déterminer la plage de référence pour la FT4. Les médianes, 2,5e, 5e, 95t, 97,5e percentile pour la T4 libre sont calculés. La plage est calculée à l'aide de la médiane et des valeurs des 2,5e et 97,5e percentiles.

Résultat : Cette étude a établi une plage de référence pour le FT4 chez les nouveau-nés sur la base des directives du CLSI et elle est de 1,4 à 4,1 ng/dl.

Conclusion : Les résultats de biochimie clinique sont toujours accompagnés d'une plage de référence. Divers facteurs tels que l'âge, le sexe, la géographie, la méthode d'estimation, etc. affecteront la plage de référence. La plage de référence pour la mesure de la FT4 par la méthode d'électrochimiluminescence chez les adultes varie de celle mesurée chez les nouveau-nés. Chez les adultes, la plage de référence est de 0,93 à 1,7 ng/dl et chez les nouveau-nés, elle est de 1,4 à 4,1 ng/dl.