Abstrait

Splenose intra-hépatique avec hémangiome splénique caverneux chez un patient ayant subi une splénectomie : rapport de cas

Kwabena Gyabaah Owusu-Ansah, Zhiwei Li, Bei wang, Jian Wu et Shu-sen Zheng*

Une masse intrahépatique a été découverte chez une femme chinoise de 65 ans qui est venue dans notre centre pour un examen échographique de routine. L'IRM a montré une lésion dans son lobe gauche du foie. Les dossiers chirurgicaux ont révélé des antécédents de splénomégalie associée à une cirrhose due à une schistosomiase hépatique, pour laquelle elle a subi une intervention chirurgicale (splénectomie) à l'âge de 20 ans. Sur une tomodensitométrie abdominale, une masse bombée focale de 4,2 × 5,6 cm a été notée au niveau du lobe gauche du foie occupant les segments 2 et 3 (classification de Couinaud). Une hémi-résection partielle des segments 2 et 3 du foie a été réalisée sous laparoscopie et l'échantillon a été envoyé pour analyse pathologique. Une section peropératoire congelée a confirmé la présence de tissu splénique par opposition à une tumeur hépatique. Une évaluation pathologique plus poussée a révélé un tissu splénique normal adjacent au tissu hépatique avec un hémangiome caverneux et de petites lésions nécrotiques focales. Le patient a été diagnostiqué avec une splénose hépatique avec hémangiome caverneux dans la rate. La rate a été jugée fonctionnelle à l'analyse histochimique.