Abstrait

Biopsies ganglionnaires laparoscopiques : une méthode d'échantillonnage sûre et précieuse pour les adénopathies intra-abdominales avec un rendement diagnostique élevé

Lolade Giwa*, Chanpreet Arhi et Dipankar Mukherjee

Introduction : L'analyse histopathologique des ganglions lymphatiques est obligatoire pour le diagnostic de pathologies telles que le lymphome et pour confirmer la propagation d'une maladie maligne. Dans les cas où le ganglion ne peut pas être prélevé par voie percutanée, la laparoscopie apparaît comme un outil utile pour la biopsie des ganglions lymphatiques intra-abdominaux profonds avec une morbidité et une mortalité réduites par rapport à la laparotomie de référence précédente. Méthodes : Cette série décrit 15 cas de biopsie ganglionnaire laparoscopique sur une période de 6 ans. Il s'agit d'une analyse rétrospective des notes de cas pour les patients qui ont subi la biopsie en tant qu'intervention individuelle. Résultats : 47 % (n = 7) des interventions visaient le diagnostic d'une propagation métastatique maligne à partir d'un cancer primaire connu, avec 53 % (n = 8) pour le diagnostic primaire. Le ganglion a été prélevé en entier dans 93 % des cas (n = 14), avec un taux de conversion de 13,6 % (n = 2) en raison de difficultés d'accès. Il y a eu un résultat non diagnostique (12,5 %). Discussion : Cette série montre des taux de diagnostic supérieurs à ceux précédemment publiés pour le prélèvement percutané des ganglions lymphatiques, ce qui a de grandes implications pour la gestion d'une éventuelle malignité. Les taux de conversion de cette série sont similaires à ceux précédemment publiés, montrant une procédure à faible morbidité mais à rendement diagnostique élevé, qui doit être prise en compte dans la gestion des cas où la nature maligne d'un ganglion lymphatique est en cause.