Abstrait

Échographie pulmonaire chez un patient gravement malade souffrant d'une pathologie pulmonaire

Khotib Amin Zamayel*, Reza Widianto Sudjud

La maladie pulmonaire ou maladie pulmonaire parenchymateuse diffuse (MPD) affecte l'interstitium ou le tissu et l'espace entourant les alvéoles pulmonaires (sacs aériens). Elle affecte les tissus périvasculaires et périlymphatiques, la membrane basale, l'endothélium capillaire pulmonaire et l'épithélium alvéolaire. Elle peut se produire si une lésion pulmonaire déclenche une réponse de guérison inhabituelle. Normalement, le corps produit juste la bonne quantité de nouveau tissu pour réparer la blessure, mais dans le cas d'une maladie pulmonaire interstitielle, le processus de réparation est ralenti, ce qui entraîne un épaississement et une cicatrisation du tissu alvéolaire. En conséquence, il est plus difficile pour l'oxygène de pénétrer dans la circulation sanguine. Le diagnostic différentiel et le traitement des patients gravement malades présentant des opacifications à la radiographie thoracique peuvent être difficiles. Cela inclut en particulier les patients souffrant d'insuffisance respiratoire due à une instabilité hémodynamique. Les opacifications à la radiographie thoracique peuvent être dues à un hémothorax, un épanchement pleural, une atélectasie ou des consolidations. L'examen physique ne permet pas toujours de déterminer la cause de l'opacité et ne permet donc pas toujours d'adopter la bonne approche thérapeutique. Dans ce cas, l'échographie au lit du patient peut être très utile. Nous présentons deux cas avec des radiographies similaires mais un diagnostic différent à l'aide de l'échographie au lit du patient. Il existe une précision documentée de l'échographie pour distinguer l'épanchement pleural des consolidations.