Abstrait

Protocole PRACAU : Nouveau protocole pour le syndrome de douleur pelvienne chronique. Rapport d'étude de cas

Cidranes ED* et Blanco ZE

Introduction : La prévalence du syndrome douloureux du plancher pelvien chez les femmes est d'environ 4 %. L'utilisation d'un outil puissant comme l'échographie tridimensionnelle avancée dans l'évaluation, l'étude, le traitement et la surveillance de la pathologie pelvienne douloureuse commence à donner des résultats encourageants. Connaître le comportement de la zone blessée en temps réel sans chirurgie et sans exposition aux radiations est très remarquable. Objectif : Discuter du cas d'une femme de 28 ans atteinte de névralgie pudendale intraitable. Description : Une patiente de 28 ans consulte pour un syndrome douloureux du plancher pelvien diagnostiqué intraitable depuis 5 ans. Faible réponse au traitement médical spécialisé, aucun soulagement de la douleur par physiothérapie et rééducation. Accompagnement de douleurs intenses dans la région vulvo-vaginale droite depuis 12 semaines et douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie). Notre équipe interdisciplinaire a évalué l'approche et décidé de faire une libération pudendale par échographie tridimensionnelle de la région vulvo-vaginale. Le nouveau protocole PRACAU (Pudendal Relief Alcock Canal Advanced Ultrasound) de notre auteur a été appliqué. Il s'agit d'une libération par hydrodissection utilisant du plasma riche en plaquettes (PRP) 10 ml et une anesthésie locale (lévobupivacaïne 0,125%). Cette méthode de traitement est appliquée autour du nerf pour soulager les symptômes. Discussion : L'examen des consultations a montré une amélioration immédiate des symptômes et des signes, le score d'évaluation comparative a montré une mesure objective de développement positive et valorisée par le taux de déformation. L'évaluation interdisciplinaire et l'utilisation de techniques d'imagerie ultrasonore avancées offrent sécurité et garanties à nos patients.