Abstrait

Congrès de santé publique 2018 : Exploration du parcours du patient dans la perte de poids : une analyse des réseaux sociaux - Lynn Cheong - Université de Canberra

 Lynn Cheong et Nicole Freene

 Contexte La gestion du poids à long terme comprend des étapes de perte de poids, de maintien de la perte de poids et de reprise de poids. Des informations qualitatives sur la gestion du poids apparaissent désormais dans la littérature, mais la recherche semble être biaisée en faveur des explorations du maintien de la perte de poids. La compréhension qualitative de la perte de poids, qui engendre le maintien de la perte de poids et pourrait établir les expériences et les comportements nécessaires à une gestion réussie du poids à long terme, est comparativement sous-étudiée. Le but de cette étude était d'examiner les expériences de perte de poids d'un échantillon de participants non alignés sur la recherche d'intervention clinique, afin de comprendre les expériences de perte de poids d'un échantillon naturaliste. Méthodes Les participants (n = 8) ayant des expériences de perte de poids (n = 4) et de maintien du poids (n = 4) ont été interrogés à l'aide d'un entretien semi-structuré pour comprendre l'expérience de perte de poids. Les données d'entrevue ont été analysées thématiquement à l'aide de l'analyse du cadre et ont été étayées par une méta-théorie réaliste. Résultats La perte de poids a été vécue comme un défi durable, où les facteurs qui ont aidé à la perte de poids ont été développés et vécus de manière dichotomique par rapport aux facteurs qui l'ont entravée. Les participants ont décrit en détail les obstacles (pensée dichotomique, environnements, pressions sociales et centrage sur le poids) et les facilitateurs (pleine conscience, connaissances, exercice, volonté de changement, structure, autosurveillance et soutien social) de leurs objectifs de perte de poids, soulignant que la perte de poids était une expérience complexe. Contexte La perte de poids est un problème complexe, où les facteurs physiques, environnementaux et comportementaux perturbent et aident les personnes au régime dans leur quête d'un bilan énergétique négatif [ 1 ]. Les données indiquent que la perte de poids conduit à des adaptations qui augmentent l'appétit [ 2], le désir de manger et les préoccupations concernant la nourriture, les envies et la réduction du coût énergétique de l'activité. La perte de poids est donc multiforme et souvent difficile à atteindre, ce qui explique pourquoi plus de 80 % des personnes au régime reprennent le poids perdu. Cependant, de petites proportions d'individus parviennent à perdre du poids et à le maintenir, et la recherche a cherché à identifier les facteurs qui différencient ces individus de ceux qui ne parviennent pas à atteindre leurs objectifs de perte de poids. Les personnes qui réussissent au régime modifient leur mode de vie pour obtenir des succès rapides ; elles maintiennent et remodèlent leurs nouveaux comportements au fil du temps ; elles possèdent des mécanismes de soutien social et sont attentives aux menaces qui pèsent sur leur statut pondéral. Il est important de noter que les personnes qui réussissent au régime considèrent la perte de poids comme un engagement à vie. Malgré un nombre croissant de preuves qui démontent les facteurs associés à une gestion réussie du poids , une grande partie de la littérature a été entreprise à l'aide de méthodes quantitatives, qui pourraient ne pas révéler pleinement la complexité de l'expérience. L'étude qualitative de la gestion du poids semble en être à ses balbutiements et des connaissances approfondies sur le parcours de gestion du poids ont commencé à apparaître dans la littérature . Une grande partie de cette recherche a été menée à partir d'échantillons obtenus à partir d'études d'intervention sur la gestion du poids, souvent dans le but d'explorer le maintien de la perte de poids, et par conséquent, on en sait beaucoup moins sur la phase de perte de poids du parcours de gestion du poids, en particulier sur les expériences des personnes qui s'adaptent à la perte de poids sans se concentrer sur des interventions fondées sur la recherche. L'objectif de cette étude était d'explorer les expériences de perte de poids des personnes au régime qui ne sont pas alignées sur la recherche, afin de fournir un compte rendu riche et détaillé de la façon dont ces personnes ont vécu et adapté leurs efforts de perte de poids, dans des contextes réels. Méthodes Fondement théorique Cette étude s'appuyait sur une métathéorie réaliste, qui permet et exige l'exploration et la description approfondies des perspectives, des expériences et des réalités des participants de manière objective et explicite. L'approbation éthique de cette recherche a été accordée par le comité d'éthique des diplômes de recherche de l'université Sheffield Hallam. Échantillonnage Les participants ont été inclus à l'aide d'un échantillonnage intentionnel, et la saturation des données a été utilisée comme principe directeur pour la taille de l'échantillon, qui a été déterminée de manière itérative. Des annonces pour les participants ayant suivi un régime amaigrissant ont été placées dans des clubs d'amaigrissement locaux, des clubs de remise en forme et des salles de sport, sur l'intranet des employés et dans les listes de diffusion de l'université Sheffield Hallam, ainsi qu'en réseautant avec des collègues. Les participants ont été recrutés dans l'étude jusqu'à ce que la saturation des données soit atteinte, ce qui a été défini au point où aucun nouveau thème n'émerge des transcriptions. Pour y parvenir, chaque participant a été interviewé et enregistré. Les enregistrements ont ensuite été transcrits et analysés dès réception, et d'autres participants ont été recrutés pour l'étude jusqu'à ce qu'aucun nouveau thème n'émerge des analyses.Guest et ses collègues ont démontré que des échantillons de seulement 6 participants étaient suffisants pour atteindre la saturation des données dans leur enquête afin de déterminer les exigences de taille d'échantillon non probabiliste. On s'attendait donc à ce qu'un échantillon de 6 participants soit l'exigence d'échantillonnage minimale pour atteindre la saturation des données dans cette recherche. Collecte des données Les données d'entrevue ont été recueillies en face à face et guidées par un guide d'entrevue qui a été élaboré à partir de la littérature existante. Toutes les entrevues ont été enregistrées à l'aide d'un appareil d'enregistrement numérique portable (Olympus Digital Voice Recorder, modèle WS-321 M, Olympus Imaging Corp, Chine) et ont été menées dans un environnement neutre et calme qui a été mutuellement convenu avant la collecte des données. Les entrevues ont été complétées par des notes de terrain et ont duré environ 60 à 75 minutes. La validation des répondants a été demandée à chaque participant après leurs entrevues afin de garantir la crédibilité et de s'assurer que les entrevues leur avaient donné suffisamment d'occasions d'articuler leurs expériences. Une fois les entretiens terminés, les fichiers audio ont été enregistrés sur un disque dur externe protégé par un mot de passe (WD My Passport, Western Digital, Irvine, Californie, États-Unis), sous le préfixe participant 1, participant 2, etc., afin de garantir la confidentialité et l'anonymat des participants. Tous les entretiens ont été transcrits mot pour mot par un service de transcription de données. Conclusions La perte de poids était une tâche difficile, avec des éléments physiques, sociaux, comportementaux et environnementaux qui semblaient aider et entraver les efforts de perte de poids en même temps. Les professionnels de la santé pourraient avoir besoin de mieux comprendre les défis quotidiens des personnes au régime afin de fournir des traitements plus efficaces et personnalisés. Les recherches futures devraient chercher à étudier les conséquences psychosociales des régimes amaigrissants, en particulier l'exclusion sociale auto-imposée et le sabotage du conjoint et les approches flexibles du traitement. Biographie Lynn Cheong est professeure adjointe clinique de pharmacie à l'Université de Canberra en Australie. Elle est pharmacienne agréée et possède une vaste expérience en pharmacie hospitalière et communautaire, ainsi qu'au sein du gouvernement et de l'éducation. Elle continue de rester active sur le plan professionnel et s'efforce de faire progresser le rôle des pharmaciens dans l'amélioration des résultats pour les patients et le système de santé. Ses recherches portent sur l'application des théories et techniques d'analyse des réseaux sociaux à la recherche sur les services de santé. Ses recherches portent sur les soins centrés sur le patient, l'utilisation de médicaments de qualité, l'éducation et la pratique interprofessionnelles. Lynn.Cheong@canberra.edu.auFrançais Tous les entretiens ont été enregistrés à l'aide d'un appareil d'enregistrement numérique portable (Olympus Digital Voice Recorder, modèle WS-321 M, Olympus Imaging Corp, Chine) et ont été menés dans un environnement neutre et calme convenu mutuellement avant la collecte des données. Les entretiens ont été complétés par des notes de terrain et ont duré environ 60 à 75 minutes. La validation des répondants a été demandée à chaque participant après leurs entretiens afin de garantir la crédibilité et de s'assurer que les entretiens leur avaient donné suffisamment d'occasions d'articuler leurs expériences. Une fois les entretiens terminés, les fichiers audio ont été enregistrés sur un disque dur externe protégé par un mot de passe (WD My Passport, Western Digital, Irvine, Californie, États-Unis), sous le préfixe participant 1, participant 2, etc., afin de garantir la confidentialité et l'anonymat des participants. Tous les entretiens ont été transcrits mot pour mot par un service de transcription de données. Conclusions La perte de poids était une tâche difficile, avec des éléments physiques, sociaux, comportementaux et environnementaux qui semblaient aider et entraver simultanément les efforts de perte de poids. Les professionnels de la santé doivent peut-être mieux comprendre les défis quotidiens des personnes qui suivent un régime afin de leur proposer des traitements plus efficaces et plus personnalisés. Les recherches futures devraient chercher à étudier les conséquences psychosociales des régimes amaigrissants, en particulier l'exclusion sociale auto-imposée et le sabotage du conjoint et les approches flexibles du traitement. Biographie Lynn Cheong est professeure adjointe de pharmacie clinique à l'Université de Canberra en Australie. Elle est pharmacienne agréée et possède une vaste expérience en pharmacie hospitalière et communautaire, ainsi qu'au sein du gouvernement et de l'éducation. Elle reste active sur le plan professionnel et s'efforce de faire progresser le rôle des pharmaciens dans l'amélioration des résultats pour les patients et le système de santé. Ses recherches portent sur l'application des théories et techniques d'analyse des réseaux sociaux à la recherche sur les services de santé. Ses recherches portent sur les soins centrés sur le patient, l'utilisation de médicaments de qualité, l'éducation et la pratique interprofessionnelles. Lynn.Cheong@canberra.edu.auFrançais Tous les entretiens ont été enregistrés à l'aide d'un appareil d'enregistrement numérique portable (Olympus Digital Voice Recorder, modèle WS-321 M, Olympus Imaging Corp, Chine) et ont été menés dans un environnement neutre et calme convenu mutuellement avant la collecte des données. Les entretiens ont été complétés par des notes de terrain et ont duré environ 60 à 75 minutes. La validation des répondants a été demandée à chaque participant après leurs entretiens afin de garantir la crédibilité et de s'assurer que les entretiens leur avaient donné suffisamment d'occasions d'articuler leurs expériences. Une fois les entretiens terminés, les fichiers audio ont été enregistrés sur un disque dur externe protégé par un mot de passe (WD My Passport, Western Digital, Irvine, Californie, États-Unis), sous le préfixe participant 1, participant 2, etc., afin de garantir la confidentialité et l'anonymat des participants. Tous les entretiens ont été transcrits mot pour mot par un service de transcription de données. Conclusions La perte de poids était une tâche difficile, avec des éléments physiques, sociaux, comportementaux et environnementaux qui semblaient aider et entraver simultanément les efforts de perte de poids. Les professionnels de la santé doivent peut-être mieux comprendre les défis quotidiens des personnes qui suivent un régime afin de leur proposer des traitements plus efficaces et plus personnalisés. Les recherches futures devraient chercher à étudier les conséquences psychosociales des régimes amaigrissants, en particulier l'exclusion sociale auto-imposée et le sabotage du conjoint et les approches flexibles du traitement. Biographie Lynn Cheong est professeure adjointe de pharmacie clinique à l'Université de Canberra en Australie. Elle est pharmacienne agréée et possède une vaste expérience en pharmacie hospitalière et communautaire, ainsi qu'au sein du gouvernement et de l'éducation. Elle reste active sur le plan professionnel et s'efforce de faire progresser le rôle des pharmaciens dans l'amélioration des résultats pour les patients et le système de santé. Ses recherches portent sur l'application des théories et techniques d'analyse des réseaux sociaux à la recherche sur les services de santé. Ses recherches portent sur les soins centrés sur le patient, l'utilisation de médicaments de qualité, l'éducation et la pratique interprofessionnelles. Lynn.Cheong@canberra.edu.auLes facteurs physiques, sociaux, comportementaux et environnementaux semblent favoriser et freiner simultanément les efforts de perte de poids. Les professionnels de la santé doivent peut-être mieux comprendre les défis quotidiens des personnes qui suivent un régime afin de leur proposer des traitements plus efficaces et plus adaptés. Les recherches futures devraient chercher à étudier les conséquences psychosociales des régimes amaigrissants, en particulier l'exclusion sociale auto-imposée et le sabotage du conjoint et les approches flexibles du traitement. Biographie Lynn Cheong est professeure adjointe de pharmacie clinique à l'Université de Canberra en Australie. Elle est pharmacienne agréée et possède une vaste expérience en pharmacie hospitalière et communautaire, ainsi qu'au sein du gouvernement et de l'éducation. Elle reste active sur le plan professionnel et s'efforce de faire progresser le rôle des pharmaciens dans l'amélioration des résultats pour les patients et le système de santé. Ses recherches portent sur l'application des théories et techniques d'analyse des réseaux sociaux à la recherche sur les services de santé. Ses recherches portent sur les soins centrés sur le patient, l'utilisation de médicaments de qualité, l'éducation et la pratique interprofessionnelles. Lynn.Cheong@canberra.edu.auLes facteurs physiques, sociaux, comportementaux et environnementaux semblent favoriser et freiner simultanément les efforts de perte de poids. Les professionnels de la santé doivent peut-être mieux comprendre les défis quotidiens des personnes qui suivent un régime afin de leur proposer des traitements plus efficaces et plus adaptés. Les recherches futures devraient chercher à étudier les conséquences psychosociales des régimes amaigrissants, en particulier l'exclusion sociale auto-imposée et le sabotage conjugal et les approches flexibles du traitement. Biographie Lynn Cheong est professeure adjointe de pharmacie clinique à l'Université de Canberra en Australie. Elle est pharmacienne agréée et possède une vaste expérience en pharmacie hospitalière et communautaire, ainsi qu'au sein du gouvernement et de l'éducation. Elle reste active sur le plan professionnel et s'efforce de faire progresser le rôle des pharmaciens dans l'amélioration des résultats pour les patients et le système de santé. Ses recherches portent sur l'application des théories et techniques d'analyse des réseaux sociaux à la recherche sur les services de santé. Ses recherches portent sur les soins centrés sur le patient, l'utilisation de médicaments de qualité, l'éducation et la pratique interprofessionnelles. Lynn.Cheong@canberra.edu.au