Abstrait

Congrès de santé publique 2018 : Consommation de caféine et stress chez les étudiants universitaires : effets sur la qualité du sommeil et le fonctionnement diurne - Frances O Callaghan, Griffith University

 Frances O'Callaghan et Kyle Wyatt

 Résumé Énoncé du problème : Une mauvaise qualité du sommeil et une somnolence diurne excessive sont positivement associées à des troubles mentaux courants tels que la dépression, l'anxiété et les troubles somatoformes, ainsi qu'à des pertes de concentration et à une fatigue diurne. Ces relations sont compliquées chez les étudiants universitaires qui ont une forte consommation de caféine et un niveau de stress élevé, tous deux affectant la qualité du sommeil. Méthodologie et orientation théorique : Il s'agissait d'une étude quantitative portant sur 175 étudiants universitaires à temps plein âgés de 17 à 25 ans (moyenne = 19,43, ET = 2,06). Les étudiants ont rempli un questionnaire en ligne sur la qualité de leur sommeil, leur fonctionnement diurne, leur consommation de caféine et leur niveau récent de symptomatologie du stress. Résultats : Un sommeil de mauvaise qualité était associé à une diminution du fonctionnement diurne. Une consommation accrue de caféine influençait le fonctionnement diurne en diminuant la qualité du sommeil d'un individu. Cependant, la relation entre la quantité de consommation de caféine et le sommeil dépendait du moment de la journée où les boissons caféinées étaient consommées. Un stress accru était lié à la fois à une diminution de la qualité du sommeil et à une diminution du fonctionnement diurne. Conclusion : Les résultats soulignent les implications pour le fonctionnement diurne des étudiants universitaires qui ne bénéficient pas d'un sommeil de qualité suffisant et le rôle des facteurs liés au mode de vie liés à la consommation de caféine et au stress. Introduction La caféine (1,3,7-triméthylxanthine), en particulier sous forme de café, est devenue l'une des aides ergogéniques les plus largement consommées et les plus réparties géographiquement, et est considérée comme le stimulant le plus consommé au monde. Aux États-Unis, par exemple, 90 % des adultes consomment des boissons infusées à la caféine (c.-à-d. café, thé, boissons énergisantes ou autres) presque quotidiennement, avec une consommation moyenne de 200 mg/jour. Les données autodéclarées sur la consommation de caféine ont tendance à sous-estimer les niveaux réels en raison de la confusion entre « café » et « caféine » — d'autres sources, telles que les analgésiques, y compris les remèdes contre le rhume, le chocolat chaud, le thé et les boissons énergisantes, étant souvent négligées. Par exemple, Wendte et al. ont minutieusement documenté la consommation habituelle de leurs participants, en sélectionnant ceux qui ingéraient régulièrement entre 100 et 500 mg de caféine par jour, et ont constaté une fourchette de consommation réelle de 154 à 1 285 mg. L’omniprésence de la caféine est telle qu’elle pose des défis méthodologiques en termes d’étude de ses effets : il est difficile de proposer un régime alimentaire véritablement sans caféine et étant donné que la grande majorité des personnes dans des pays comme les États-Unis ingèrent de la caféine sous diverses formes presque quotidiennement, peu de participants à la recherche peuvent se présenter en laboratoire comme étant vraiment naïfs en matière de caféine. La popularité de la caféine est motivée non seulement par son goût, étant donné qu’il s’agit d’un additif courant dans l’alimentation moderne, mais aussi par sa réputation de stimulant. Une étude de Desbrow et Leveritt souligne également le pouvoir associé à cette réputation de stimulant. Ils rapportent que la plupart des athlètes pensent que la caféine améliore à la fois l’endurance et la concentration.Malgré les perceptions profanes, les preuves d’une relation entre la caféine et la performance sont néanmoins substantielles. La capacité de la caféine à améliorer les performances physiques a été formellement identifiée au début du XXe siècle et depuis lors, l’intérêt des universitaires et des militaires pour le rôle de la nutrition sur les performances physiques est intense. Une étude approfondie réalisée par la division de nutrition militaire de l’Institut de recherche en médecine environnementale de l’armée américaine a révélé que parmi les composants nutritionnels qui ont les effets les plus clairement identifiables, la caféine se distingue le plus clairement comme étant positive. Sur le plan pharmacologique, la caféine est un antagoniste des récepteurs de l’adénosine. En tant que telle, il semble que les effets de la caféine sur les performances se produisent en grande partie par son occupation des récepteurs de l’adénosine. Elle agit principalement sur les récepteurs A1 et A2A, qui à leur tour sont liés aux fonctions du cerveau associées au sommeil, à l’éveil et à la cognition. La caféine est efficacement et rapidement absorbée par l’estomac et l’intestin grêle, les concentrations plasmatiques maximales se produisant dans les 30 premières minutes. La caféine a une demi-vie très variable, allant de 2 à 10 heures en fonction de facteurs endogènes et exogènes. La consommation de nicotine, par exemple, peut augmenter la vitesse métabolique de la caféine jusqu'à 50 %. Cette courte demi-vie peut cependant permettre à la caféine d'être utilisée de manière stratégique pour améliorer le fonctionnement diurne avec un impact sur la qualité du sommeil qui pourrait être prédit et atténué. Les effets résiduels peuvent cependant être importants. Shi et al. ont démontré que la tolérance dépend de la quantité de caféine consommée et du calendrier de consommation et d'élimination. Ils utilisent un modèle pharmacocinétique-pharmacodynamique paramétrique pour suggérer qu'il peut falloir jusqu'à 20 heures (ou l'équivalent de quatre ou cinq demi-vies) pour que les effets de la tolérance à la caféine disparaissent. La caféine est placée dans une juxtaposition inhabituelle par rapport aux performances humaines : elle a clairement le potentiel d'améliorer les performances, mais parmi ses effets secondaires connus figure la privation de sommeil, qui entraîne un risque de déficit de performance. Dans cette revue, nous examinons cet équilibre dans le contexte du fonctionnement diurne. La question clé à laquelle nous cherchons à répondre est la suivante : la caféine peut-elle annuler les dommages qu’elle peut potentiellement causer en réduisant la qualité du sommeil nocturne ? Autrement dit, les performances peuvent-elles être maintenues un deuxième jour, après une nuit de sommeil altérée par la consommation de caféine, grâce à l’administration de caféine ? Nous explorons cette question en deux phases distinctes. Tout d’abord, nous examinons les preuves éclairant la relation entre la consommation de caféine et la qualité et la quantité ultérieures du repos nocturne. Ensuite, nous examinons les preuves permettant de savoir si les déficits de performance causés par la privation de sommeil liée à la caféine peuvent être inversés par la consommation de caféine pendant la période diurne suivante. Enfin, nous examinons comment ces deux étapes peuvent être réconciliées dans un modèle unique qui permet de prendre en compte l’effet de la caféine sur la journée. Conclusion :intégrer les résultats Les tentatives de conception de modèles mathématiques intégrés qui peuvent prédire les effets des horaires de sommeil/éveil tout en incorporant des antagonistes des récepteurs de l'adénosine comme la caféine sont rares. Les deux meilleurs modèles prédictifs de performance validés ne tiennent pas compte de l'interférence de la caféine,1 tandis que Benitez et al. et Ramakrishnan et al. tentent d'incorporer la caféine, mais le font en « nettoyant » le scénario en examinant uniquement les effets dans des conditions de privation totale de sommeil. Deux modèles ont rompu cette tendance : Puckeridge et al. et Ramakrishnan et al.1 Le modèle « unifié » le plus récent1 est basé sur des données tirées de deux études, puis validées par rapport à cinq autres études utilisant une variété de populations et de scénarios, mais n'a utilisé que les données PVT comme mesure de performance. Aucun des ensembles de données utilisés pour valider le modèle ne suivait les rythmes jour-nuit normaux, la validation du modèle se concentrant sur le sommeil plutôt que sur la caféine. Biographie Frances O'Callaghan est psychologue de la santé à l'École de psychologie appliquée de l'Université Griffith, en Australie. Ses recherches portent sur les influences psychosociales sur la santé et la maladie, les troubles du sommeil et les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale. f.ocallaghan@griffith.edu.au