Abstrait

Revue systématique du rôle de la génomique dans le profilage de la performance et de la variabilité globales des médicaments

Kaur N et Russell CA

Contexte et objectif : L'objectif de ce projet était de réaliser une revue systématique de la littérature actuelle concernant l'impact de la génomique sur la performance et la variabilité des médicaments. L'impact de la génomique sur la performance des médicaments est bien prononcé, la variation des différentes enzymes du cytochrome P450 (CYP450) étant significative. De ce fait, au sein d'une large population de patients, le traitement ne sera efficace que pour certains. De plus, les transporteurs de médicaments régulent le mouvement des métabolites à l'intérieur et à l'extérieur des cellules, ils peuvent donc également influencer la performance des médicaments. Les connaissances cliniques dans ces domaines peuvent être utilisées pour faciliter la possibilité d'une médecine individualisée, qui tente d'adapter les choix de médicaments à la composition pharmacogénétique d'un patient ; dans le but d'augmenter l'efficacité des médicaments et de réduire les effets indésirables. Méthodes : Une recherche à l'aide de termes courants a été effectuée dans 5 bases de données clés, les articles étant évalués pour leur éligibilité avant d'être inclus dans l'article de synthèse. Au total, 11 études ont été identifiées, couvrant un total de 2 163 patients âgés de 18 à plus de 70 ans. Toutes les études ont recruté des patients humains pour des essais cliniques axés sur l'efficacité d'un médicament sélectionné, en fonction de leurs variantes génétiques spécifiques telles que les enzymes CYP450. Résultats et conclusion : La majorité des études recueillies ont constaté un impact statistiquement significatif d'une variante génétique particulière sur les performances du médicament, ce qui indique que la génomique est bénéfique pour la pratique clinique future. Cependant, il est nécessaire d'évaluer les implications en termes de coûts et d'avantages de l'introduction de tests basés sur la génomique dans un réseau de soins de santé plus large.