Abstrait

Analgésie en chirurgie ORL ambulatoire : l'efficacité du lornoxicam

Mohammed Daabiss, Medhat Al-Sherbiny, Rashed Al-Otibi et Rima Al Nimer

Objectifs

La prise en charge de la douleur est importante pour faciliter la mobilisation précoce après la chirurgie. Elle permet une hospitalisation plus courte et donc une sortie précoce et la satisfaction du patient, deux objectifs importants en chirurgie ambulatoire. L'objectif de cette étude était de démontrer l'efficacité analgésique périopératoire du lornoxicam dans les interventions chirurgicales ORL mineures à modérées en ambulatoire.

Conception de l'étude

Cent cinq (105) patients âgés de 18 à 52 ans (an) devaient subir une chirurgie ORL en ambulatoire et ont été inclus dans cette étude randomisée en double aveugle. Ils ont été divisés en trois groupes égaux pour recevoir par voie intraveineuse (IV) du lornoxicam 8 mg (groupe l 8) ou du lornoxicam 16 mg (groupe l 16) une demi-heure avant l'induction ou du fentanyl 100 mg (groupe F) à l'induction de l'anesthésie. La pression artérielle moyenne (PAM), la fréquence cardiaque (FC), l'électrocardiographie (ECG), la saturation en oxygène (SpO2) et la capnographie de fin d'expiration (EtCO2) ont été enregistrées pendant la procédure. La douleur, les besoins analgésiques périopératoires supplémentaires, l'incidence de nausées et vomissements postopératoires (NVPO) et tout événement indésirable ont été enregistrés à 0,5, 1, 2, 3 et 4 heures après l'opération.

Résultats

Il n'y avait pas de différences démographiques significatives entre les groupes. En peropératoire, le délai avant le premier besoin d'analgésiques dans le groupe L8 était plus court que dans les autres groupes, alors qu'en postopératoire, il était plus court dans les groupes F et L8. L'échelle visuelle analogique (EVA) était significativement plus élevée à 40 minutes postopératoires dans le groupe F et dans le groupe L8. L'incidence des NVPO était significativement plus élevée dans le groupe F et le groupe L8.

Conclusion

Le lornoxicam 16 mg est comparable au fentanyl comme analgésie intraveineuse peropératoire, mais plus efficace que le fentanyl pour prévenir la douleur postopératoire précoce chez les patients subissant des interventions chirurgicales ORL mineures à modérées en ambulatoire.