Abstrait

Polypharmacie antipsychotique dans le traitement des patients atteints de schizophrénie résistante : une étude descriptive

Etwal Bou Raad, Marwa Zoghbi, Katia Iskandar, Fouad Tahan, Lama Faddoul, Souheil Hallit

Objectif : Évaluer la fréquence et l’utilisation de la polypharmacie antipsychotique (PPA) chez les patients atteints de schizophrénie résistante au Liban.

Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée de février à mai 2016. Les informations nécessaires ont été recueillies à partir des dossiers des patients.

Résultats : 116 patients ont été inclus. La majorité des patients recevaient une association de deux antipsychotiques. Sur les 29 patients, 4 étaient sous clozapine en monothérapie, 18 étaient sous clozapine plus un antipsychotique et 7 étaient sous clozapine plus deux antipsychotiques. Sur les 90 patients ayant développé des effets indésirables sous antipsychotiques, 74 patients recevaient une association. Les effets indésirables rapportés étaient cardiovasculaires (11), métaboliques (11), anticholinergiques (57), extrapyramidaux (25) et des anomalies sanguines (9). 3 patients présentaient un indice de masse corporelle supérieur à 40 et recevaient une association contenant soit de la clozapine soit de la rispéridone et les deux sont associés à un risque fréquent d'effets secondaires sur la prise de poids, la glycémie et le profil lipidique. De plus, 4 patients âgés recevaient une dose élevée d'halopéridol, soit en association de deux ou trois antipsychotiques.

Conclusion : Les résultats de cette étude justifient que davantage d’efforts soient mis en œuvre pour recommander l’APP la plus efficace avec le moins d’effets secondaires.