Hossein Pakdaman
Français Le nombre estimé de patients atteints de sclérose en plaques est passé de 2,1 millions en 2008 à 2,3 millions en 2013. En Iran, la prévalence de la sclérose en plaques est passée de 45/100 000 en 2011 à 54,5/100 000 en 2013. Dans la capitale, la prévalence de la sclérose en plaques est passée de 51,9/100 000 en 2008 à 74,28/100 000 en 2011. En fait, l'incidence de la sclérose en plaques a augmenté de manière significative, passant de 3,77 en 2007 à 5,68/100 000 en 2013, chaque année. Divers rapports montrent l'augmentation significative du fardeau économique que représente la sclérose en plaques pour les patients, pour leurs familles et pour le gouvernement. Un médicament biosimilaire est un produit médical biologique qui est presque une copie conforme d'un produit « innovant » de référence synthétisé par une autre société. Les biosimilaires sont une nouvelle classe de médicaments destinés à offrir une sécurité et une efficacité comparables à celles du médicament biologique original non breveté. En effet, les coûts élevés de nombreux médicaments biologiques ont conduit au développement de biosimilaires en Iran, comme dans d'autres pays. Le développement de biosimilaires n'est pas réalisable en raison de la complexité structurelle, du processus de fabrication et du risque possible d'immunogénicité. Les principales limites des biosimilaires sont que les deux biosimilaires ont une origine différente, les deux biosimilaires peuvent avoir le même effet thérapeutique, peuvent avoir des effets secondaires différents et nécessitent donc des tests approfondis. Il existe plusieurs biosimilaires prescrits aux patients atteints de sclérose en plaques en Iran. En 2005, CinnoVexTM, le premier biosimilaire IFN-bêta-1a, a été produit en Iran et est toujours disponible sur le marché. Environ 2/3 des patients atteints de sclérose en plaques en Iran prennent des biosimilaires. Il convient de noter que l'efficacité et la sécurité de ces produits ont été évaluées et établies dans différentes études expérimentales et cliniques contrôlées. La maladie potentiellement invalidante du cerveau et de la moelle épinière est appelée sclérose en plaques. La gaine protectrice qui recouvre les fibres nerveuses sera attaquée par le système immunitaire dans la sclérose en plaques. La gaine protectrice provoque des problèmes de communication entre le cerveau et le reste du corps. En fin de compte, la maladie peut causer des dommages permanents ou des dommages aux nerfs. Les signes et symptômes de la sclérose en plaques peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre et au cours de la maladie, en fonction de l'emplacement des fibres nerveuses affectées. Les symptômes affectent souvent les mouvements, comme la faiblesse ou l'engourdissement d'un ou de plusieurs membres, qui se produit généralement d'un côté de votre corps à la fois, ou de vos jambes et de votre tronc ; des sensations de choc électrique qui se produisent avec certains mouvements du cou, en particulier lors de la flexion du cou vers l'avant (signe de Lhermitte) ; des tremblements, un manque de coordination ou une démarche instable. Les problèmes de vision sont également fréquents, notamment : perte partielle ou totale de la vision, généralement dans un œil à la fois, souvent accompagnée de douleurs lors des mouvements oculaires ; vision double prolongée et vision floue. Les symptômes de la sclérose en plaques peuvent également inclure :Les symptômes de la sclérose en plaques varient considérablement et dépendent de l'étendue des lésions nerveuses et des nerfs touchés. La plupart des personnes atteintes de sclérose en plaques suivent une évolution cyclique. Elles connaissent des périodes de nouveaux symptômes ou de rechutes qui se développent au fil des jours ou des semaines et s'améliorent généralement partiellement ou complètement. Ces rechutes sont suivies de périodes calmes de rémission de la maladie qui peuvent durer des mois, voire des années. De petites augmentations de la température corporelle peuvent aggraver temporairement les signes et symptômes de la sclérose en plaques, mais elles ne sont pas considérées comme de véritables rechutes de la maladie. Au moins 50 % des personnes atteintes de sclérose en plaques cyclique développent finalement une progression régulière des symptômes, avec ou sans périodes de rémission, dans les 10 à 20 ans suivant le début de la maladie. C'est ce qu'on appelle la sclérose en plaques progressive secondaire. Les symptômes qui s'aggravent incluent généralement des problèmes de mobilité et de démarche. Le taux de progression de la maladie varie considérablement parmi les personnes atteintes de sclérose en plaques progressive secondaire. Certaines personnes atteintes de SEP présentent un début graduel et une progression régulière des signes et symptômes sans rechute, ce qu'on appelle la sclérose en plaques primaire progressive. La cause de la sclérose en plaques est inconnue. Dans le cas de la sclérose en plaques, ce dysfonctionnement du système immunitaire détruit la substance grasse qui recouvre et protège les fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière (myéline). La myéline peut être comparée à la gaine isolante des fils électriques. Les messages qui circulent le long de la fibre nerveuse peuvent être bloqués ou ralentis lorsque la myéline protectrice est endommagée. Certains des facteurs de risque de développer une sclérose en plaques sont : L'âge. La sclérose en plaques peut survenir à tout âge, mais elle débute généralement vers 20 et 40 ans. Cependant, les jeunes et les personnes âgées peuvent être touchées. Le sexe. Les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles que les hommes d'être atteintes de sclérose en plaques récidivante-récidivante. Certaines infections. Divers virus ont été liés à la sclérose en plaques, notamment le virus d'Epstein-Barr, qui cause la mononucléose infectieuse. Histoire de famille. Si l'un de vos parents ou de vos frères et sœurs est atteint de sclérose en plaques, vous courez un risque plus élevé de développer la maladie. Vitamine D. De faibles taux de vitamine D et une faible exposition au soleil sont associés à un risque accru de sclérose en plaques. Certaines maladies auto-immunes. Vous avez un risque légèrement plus élevé de développer une sclérose en plaques si vous souffrez d'autres troubles auto-immuns tels qu'une maladie thyroïdienne, une anémie pernicieuse, le psoriasis, le diabète de type 1 ou une maladie inflammatoire de l'intestin. Météo. La sclérose en plaques est beaucoup plus courante dans les pays tempérés, notamment au Canada, dans le nord des États-Unis, en Nouvelle-Zélande, dans le sud-est de l'Australie et en Europe. Race. Les Blancs, en particulier ceux d'origine nord-européenne, sont les plus à risque de développer une sclérose en plaques.Les personnes d'origine asiatique, africaine ou amérindienne présentent le risque le plus faible. La raideur musculaire, la paralysie, les problèmes de fonction sexuelle, les troubles mentaux comme les sautes d'humeur, la dépression, etc. sont quelques-unes des complications qui se développent chez les personnes atteintes de sclérose en plaques. La plupart des personnes atteintes de sclérose en plaques n'en meurent pas, bien que certaines études suggèrent que la maladie réduit l'espérance de vie de six ou sept ans. Ce qui peut tuer les personnes atteintes de sclérose en plaques, ce sont les complications de la maladie, notamment les infections pulmonaires (pneumonie) et la septicémie, une réaction potentiellement mortelle à l'infection.
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