Abstrait

Problèmes liés aux médicaments au service des urgences d'un grand hôpital tertiaire à Riyad, en Arabie saoudite.

Sultan Muhammed Mubarki, Khalid Al-Yahya, Mohammed Alshahrani, Neemat S. Elhaj, Huda F. AL-Dossari

Contexte Un problème lié aux médicaments (PDM) est un événement impliquant un traitement médicamenteux qui interfère réellement ou potentiellement avec l'obtention d'un résultat optimal des soins médicaux du patient. Des services de soins pharmaceutiques ont été mis en œuvre pour optimiser les thérapies médicamenteuses et assurer la sécurité des médicaments en prévenant, en identifiant et en résolvant les PDM. Le but de cette étude est d'identifier les types de PDM les plus courants et les classes de médicaments à l'origine de ces PDM chez les patients admis aux urgences (SU) et de découvrir l'impact du pharmacien clinicien des urgences dans l'identification et la résolution des PDM. Matériel et méthodes Une étude prospective et observationnelle a inclus tous les patients adultes âgés de ≥ 18 ans qui ont été admis aux urgences pendant au moins 48 heures et ont nécessité une intervention pharmacologique. Tous les PDM ont été identifiés et enregistrés dans le cadre des tâches quotidiennes de routine du pharmacien clinicien. Toutes les variables catégorielles ont été présentées sous forme de fréquence et de pourcentages. Les variables continues ont été exprimées sous forme de moyenne ± écart type. Le test du Chi carré a été utilisé pour déterminer la relation significative entre les résultats de l'étude et les variables catégorielles. Résultats L'étude a porté sur un total de 171 patients dont l'âge moyen était de 56,36 ± 20,14 ans, dont 57,3 % étaient des adultes et 42,7 % étaient des personnes âgées. Au total, 114 DRP ont été signalés ; 85,5 % étaient évitables par les pharmaciens cliniciens. Parmi les patients étudiés, 48,2 % avaient au moins un DRP. Les DRP les plus fréquemment retrouvés étaient les traitements médicamenteux inutiles (41,2 %) et les classes de médicaments les plus fréquemment à l'origine de DRP étaient les antibiotiques (28,9 %). En ce qui concerne les antibiotiques et les anticoagulants, le DRP le plus fréquemment rencontré était le traitement médicamenteux inutile (p < 0,000 dans chaque groupe). Les DRP causés par les antihypertenseurs, les antiplaquettaires et les antidyslipdémiques étaient plus fréquemment retrouvés chez les patients âgés (p = 0,001, 0,009 et 0,041 respectivement). Conclusion Cette étude a montré l'importance des pharmaciens cliniciens dans l'identification des DRP potentiels aux urgences. L'utilisation rationnelle de divers médicaments, notamment des antibiotiques, aux urgences est très importante. Ces résultats nécessitent des études supplémentaires pour montrer l'impact des pharmaciens cliniciens sur l'amélioration de la qualité des soins chez les patients admis aux urgences.