Abstrait

Effets du cathéter d'aspiration de thrombus associé à l'atorvastatine sur la réduction du phénomène de non-reflux lors d'une intervention coronarienne percutanée d'urgence pour infarctus aigu du myocarde

Qiang Li, Li Shen2, Zhen Wang, Haipeng Jiang, Lixia Liu*

Français : Objectif : Étudier les effets thérapeutiques du cathéter d'aspiration de thrombus (TAC) associé à l'atorvastatine pour réduire l'absence de reflux lors d'une intervention coronarienne percutanée (ICP) d'urgence pour infarctus aigu du myocarde (IAM). Méthodes : Un total de 126 patients atteints d'IAM de janvier 2012 à juin 2014 subissant une ICP mais avec un débit lent ou sans reflux ont été choisis comme participants à l'étude et divisés en groupe atorvastatine et groupe témoin, chacun avec 63 cas. Le groupe atorvastatine a reçu un traitement TAC associé à l'atorvastatine tandis que le groupe témoin a reçu un traitement ICP standard. Les dossiers cliniques ont ensuite été recueillis et analysés, notamment la protéine C réactive hautement sensible plasmatique (Hs-CRP) et la molécule d'adhésion cellulaire soluble-1 (sICAM-1) et le peptide natriurétique de type pro B sérique (Pro-BNP). Un débit de grade 3 selon la classification TIMI (thrombolyse dans l'infarctus du myocarde), les paramètres de la fonction cardiaque et les conditions pronostiques ont également été détectés. Résultats : Les taux plasmatiques de Hs-CRP et de sICAM-1 préopératoires et 24 h postopératoires, ainsi que le taux sérique de Pro-BNP postopératoire étaient plus faibles dans le groupe atorvastatine que dans le groupe témoin (tous P < 0,05). Les pourcentages d'artères liées à l'infarctus (IRA) avec un débit de grade TIMI 3 et une résolution postopératoire du segment ST > 50 % étaient plus élevés, tandis que la valeur maximale de l'isoenzyme de la créatine kinase-MB (CKMB), le temps de pic de CKMB et les taux d'apparition de non-reflux/débit lent de l'IRA et d'événement cardiovasculaire indésirable majeur (MACE) étaient plus faibles dans le groupe atorvastatine que dans le groupe témoin (tous P < 0,05). Conclusion : Le TAC associé à l'atorvastatine dans le traitement des patients atteints d'IAM après une ICP d'urgence est sûr, efficace et mérite une application clinique.