Abstrait

L'intégration du VHB affecte l'efficacité du traitement médicamenteux systémique après résection radicale du cancer du foie : une étude de cohorte prospective

Zixiong Li, Chao Chen, Anfeng Si, Wenshu Qu, Jue Zhang, Huiyu Li, Zhaojun Xia, Linhua Luo, Yuanjing Zhang, Xiufeng Liu*

Objectif : L'intégration du gène du virus de l'hépatite B (VHB) est un facteur important dans l'apparition et le développement du carcinome hépatocellulaire VHB (CHC-VHB) ; cependant, son rôle dans le traitement clinique du cancer du foie n'est pas encore clair. Cette étude visait à examiner l'effet de l'intégration du VHB sur le pronostic des patients.

Méthode : Vingt patients atteints de CHC-VHB ont été inclus sur la base de critères d'inclusion stricts. Le séquençage du génome entier des échantillons chirurgicaux de CHC-VHB a été réalisé pour identifier les événements d'intégration du gène du VHB . Après traitement médicamenteux systémique (inhibiteurs de la tyrosine kinase seuls ou en association avec des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire), l'efficacité thérapeutique a été évaluée sur la base des critères RECIST 1.1. Un modèle de régression COX a été utilisé pour identifier les facteurs affectant la survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG).

Résultats : Des échantillons de tissu HCC de 20 patients atteints de VHB-HCC ont été séquencés et appariés à la séquence standard. L'intégration du VHB a été trouvée chez 10 des 20 patients. La fréquence la plus élevée d'intégration du VHB s'est produite sur le chromosome 5. L'analyse de survie a montré que l'intégration du VHB était un facteur de risque de récidive du CHC (Hazard Ratio (HR) : 3,366, P = 0,019). Cependant, il n'y avait pas d'effet significatif de l'intégration du VHB sur la PFS après un traitement médicamenteux systémique de première intention (P = 0,313). La survie globale des patients atteints de CHC avec intégration du VHB était significativement plus courte que celle de leurs homologues sans intégration du VHB (HR (IC à 95 %) : 6,335 (1,237–32,446) ; P = 0,027).

Conclusion : L'intégration du VHB s'est avérée être un facteur de risque de récidive du CHC chez les patients atteints de CHC-VHB après une chirurgie radicale. Les patients présentant une intégration du VHB sont des candidats potentiels à une intervention active dans la période postopératoire précoce.