Abstrait

La variabilité de la fréquence cardiaque comme prédicteur du résultat du traitement avec des médicaments Kampo comprenant Bupleuri Radix (Saiko)

Aya Murakami, Toshio Kubota, Daisuke Kobayashi, Yasuhiro Sumoto, Norihiro Furusyo, Shin-Ichi Ando, ​​Mosaburo Kainuma et Takao Shimazoe

Contexte : Les préparations Kampo contenant du Bupleuri Radix (saiko) sont prescrites pour la névrose, l'insomnie et les symptômes fortement associés aux troubles du système nerveux autonome, en particulier chez les patientes. L'objectif de cette étude est de déterminer si un aspect de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC), en tant que marqueur de substitution de l'activité du système nerveux autonome, est lié au résultat du traitement avec des médicaments Kampo contenant du saiko, ce qui permettrait de déterminer pour quels patients ces médicaments seraient les plus efficaces. Méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement les données de 54 nouvelles patientes (≥ 20 ans) qui ont consulté la clinique de médecine Kampo de l'hôpital universitaire de Kyushu de janvier 2008 à juin 2013 afin de déterminer quelles valeurs de VFC peuvent être utilisées pour prédire le résultat du traitement des patients recevant des médicaments contenant du saiko. Les patients ont été divisés en un groupe efficace (27 patients) et un groupe inefficace (27 patients) en fonction de la décision du médecin concernant l'efficacité deux semaines après le début du traitement. Résultats : Le rapport VLF (0,003 Hz à 0,04 Hz)/TF du groupe efficace était significativement plus élevé que celui du groupe inefficace (groupe efficace : 0,35 ± 0,05, groupe inefficace : 0,30 ± 0,08, p = 0,009). À l'inverse, le rapport ULF-1 (0,0001 Hz à 0,0003 Hz)/TF du groupe efficace était significativement plus faible que celui du groupe inefficace (groupe efficace, 0,21 ± 0,07 ; groupe inefficace, 0,27 ± 0,08, p = 0,006). Les valeurs seuils de l'analyse ROC étaient de 0,35 pour VLF/TF (sensibilité, 63 % ; spécificité, 78 % ; ASC, 0,71) et de 0,24 pour ULF-1/TF (sensibilité, 78 % ; spécificité, 56 % : ASC. 0,71). Conclusion : Nos données suggèrent que ULF-1/TF et VLF/TF ont le potentiel de prédire l'issue du traitement pour les patients recevant des médicaments comprenant du saiko.