Abstrait

Impact du programme de surveillance et d'éducation sur le diabète en pharmacie communautaire sur la gestion du diabète : une étude contrôlée randomisée

Ali M, Schifano F, Robinson P, Phillips G, Doherty L, Melnick P, Laming L, Sinclair A4 et Dhillon S

Résumé Objectifs : Évaluer l'impact d'un programme d'éducation des patients et de surveillance du diabète dirigé par un pharmacien sur l'HbA1c et d'autres facteurs de risque cardiovasculaire en milieu communautaire. Matériel et méthodes : Des patients atteints de diabète de type 2 (n = 46) fréquentant deux pharmacies communautaires du Hertfordshire, au Royaume-Uni, ont été randomisés dans l'un des deux groupes. Le groupe « d'intervention » (n = 23) a reçu un programme d'éducation sur le diabète, son traitement et les facteurs de risque cardiovasculaire associés. Ils ont été vus pour un suivi/conseil par un pharmacien communautaire à 6 reprises sur une période de 12 mois. Les mesures comprenaient l'HbA1c, l'IMC, la PA, la glycémie et le profil lipidique. Le groupe « témoin » (n = 23) a subi ces mesures au départ et à 12 mois seulement, sans conseil ni éducation spécifique en plus des soins habituels. Résultats : L'HbA1c est passée de 8,2 % (65,55 mmol/mol) à 6,6 % (48,73 mmol/mol) (p<0,001) dans le groupe d'intervention, contre une baisse de 8,1 % (64,54 mmol/mol) à 7,5 % (58,76 mmol/mol) dans le groupe témoin (p=0,03). La PA est passée de 146/87 mmHg à 126/81 mmHg dans le groupe d'intervention (p=0,01) contre aucun changement significatif dans le groupe témoin (136/86 mmHg à 139/82 mmHg). Français Des réductions significatives de l'IMC (30,8 kg/m2 à 27 kg/m2, p<0,001) et de la glycémie (8,8 mmol/l à 6,9 mmol/l, p<0,001) ont également été observées dans le groupe d'intervention, par rapport à aucun changement significatif dans le groupe témoin. Les changements du profil lipidique étaient mitigés. Dans le groupe d'intervention, des améliorations ont été observées dans la qualité de vie liée au diabète (p=0,001), les connaissances sur le diabète (p=0,018), la croyance quant à la nécessité de prendre des médicaments (p=0,004) et une diminution des inquiétudes concernant leurs médicaments (p<0,001). Conclusion : L'éducation et les conseils des pharmaciens communautaires peuvent entraîner des améliorations favorables du profil de risque cardiovasculaire des patients atteints de diabète de type 2.