Abstrait

Impact des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4 sur le contrôle glycémique chez les patients diabétiques de type 2 en Arabie saoudite

Deemah Al-Saleh, Khalid AL-Yahya et Huda Al-Dossari

Contexte : Des données limitées, voire inexistantes, ont évalué l'utilisation de la vildagliptine sur le contrôle glycémique dans la population saoudienne. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'efficacité et la sécurité de la vildagliptine chez les patients saoudiens atteints de DT2. Méthodes : Une étude de cohorte comparative rétrospective a été menée entre janvier et décembre 2016. Les patients ont été stratifiés en quatre groupes de vildagliptine : monothérapie, ajoutée à l'insuline, à la metformine et au groupe combiné (ajouté à ≥ 2 médicaments). Les patients adultes atteints de DT2 qui ont utilisé la vildagliptine pendant ≥ 3 mois ont été inclus. Les femmes enceintes et les patients atteints d'une maladie hépatique ou rénale sévère ont été exclus. Le pourcentage de réduction de l'HbA1c était le critère de jugement principal, tandis que l'effet sur le besoin de dosage d'insuline, les épisodes hypoglycémiques, les effets secondaires graves et l'effet sur le poids étaient le critère de jugement secondaire. Les données paramétriques de base, les critères de jugement principaux et secondaires ont été exprimés sous forme de moyenne ± écart type. Une valeur p de < 0,05 a été considérée comme statistiquement significative. Résultats : Au total, 286 patients répondaient aux critères d'inclusion et ont été inclus dans l'analyse statistique. Les données démographiques étaient comparables entre tous les groupes. HbA1c initiale 9,04 ± 1,20. À 3, 6 et 9 mois, l'HbA1c était significativement réduite uniquement dans le groupe combiné (8,6 ± 0,6 à 7,9 ± 1,0 p = 0,026, 7,8 ± 1,0 p = 0,010, 7,9 ± 0,7 p = 0,025 respectivement), mais pas dans les autres groupes. À la fin des 12 mois, il y avait une réduction significative de l'HbA1c dans le groupe combiné (7,6 ± 0,6 p = 0,001) et dans le groupe de monothérapie (7,0 ± 1,0 de 10 ± 1, p = 0,032) mais pas dans les autres groupes. Conclusion : Il s'agit de la plus grande cohorte jamais réalisée pour évaluer la vildagliptine en monothérapie ou en traitement d'appoint chez des patients saoudiens atteints de diabète de type 2. L'utilisation de la vildagliptine a amélioré le contrôle glycémique lorsqu'elle était administrée en monothérapie.