Abstrait

L’utilisation à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons est-elle justifiée ?

Amal Alakresh et Eman Alobary

Introduction

De nombreux patients utilisent des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour traiter les maladies liées à l'acidité gastrique. Le traitement à long terme par IPP peut être associé à plusieurs effets indésirables et peut affecter l'absorption de certains médicaments.

Objectif

L'objectif de cette étude est d'évaluer la justification de l'utilisation à long terme des IPP dans les cliniques externes de la Cité médicale militaire du Prince Sultan (PSMMC) à Riyad. Elle comprend également l'évaluation et la détection des effets indésirables lors de l'administration à long terme des IPP.

Méthodes

Une étude transversale rétrospective utilisant les données des dossiers médicaux du PSMMC pour l’évaluation de l’utilisation à long terme des IPP et pour étudier les effets indésirables associés à l’administration à long terme des IPP.

Résultats

Français Dans cette étude, 700 patients ont été sélectionnés, dont 81 patients correspondaient à nos critères d'étude. 54 % des patients étaient des femmes. L'âge moyen était de 57,3 ans et la durée moyenne d'utilisation des IPP était de 4,8 ans (2 à 14,2 ans). 70,4 % des patients utilisaient de l'ésoméprazole et 26,6 % du pantoprazole. Les indications comprenaient le reflux gastro-œsophagien (RGO) dans 48,2 %, la prévention des ulcères induits par les AINS dans 17,3 %, aucune indication claire dans 17,3 %, la gastrite dans 6,1 %, H. pylori dans 2,5 % et d'autres indications dans 8,6 % (œsophage de Barrett, traitement des ulcères induits par les AINS, patients sous corticostéroïdes ou traitement antithrombotique). Les effets indésirables de l'utilisation des IPP comprenaient une hypomagnésémie chez 25,7 %, une hypocalcémie chez 7,9 %, une anémie chez 41,3 %, un faible taux de fer chez 16 %, une ostéoporose chez 9,9 % et une PAC chez 14,8 %, sans qu'aucune infection à Clostridium difficile ne soit constatée.

Conclusion

De nombreux patients ont pris des IPP pendant de longues durées avec des indications injustifiées, exposant ainsi les patients au développement d’effets indésirables inutiles.