Abstrait

Modèle de prescription de médicaments antiépileptiques chez les enfants à la Cité médicale militaire Prince Sultan 2016

Khalid N Alotaibi et Badriyah S Alotaibi

Contexte L'épilepsie a une incidence élevée pendant l'enfance, avec un taux médian de 0,88 pour 1 000 patients pédiatriques âgés de la naissance à 14 ans. Le choix du traitement par médicaments antiépileptiques (MAE) repose sur divers facteurs, notamment l'âge du patient, le type de crises d'épilepsie, les maladies comorbides, les propriétés pharmacocinétiques des MAE et la survenue de facteurs précipitants. Matériel et méthodes Une étude rétrospective a été menée à la Prince Sultan Military Medical City (PSMMC) à Riyad en utilisant les données de prescription disponibles de janvier à décembre 2016 pour examiner l'utilisation des MAE conventionnels et plus récents chez les enfants de la Prince Sultan Medical City. Résultats Parmi les 3 518 patients fréquentant les cliniques externes de neurologie pédiatrique en 2016, 504 patients (14 %) ont utilisé des MAE. Sur les 504 enfants recrutés, 333 enfants (66 %) étaient sous monothérapie et 169 (34 %) sous polythérapie. Cent quinze enfants (35 %) sous monothérapie ont utilisé des antiépileptiques classiques, tandis que 73 enfants (43 %) sous polythérapie ont reçu une combinaison d'antiépileptiques classiques et plus récents. La majorité des enfants sous polythérapie ont pris une combinaison de deux antiépileptiques (116 enfants : 68 %) ou de trois antiépileptiques (35 enfants : 21 %). Sur les 333 enfants sous monothérapie, 148 enfants (44 %) ont reçu du lévétiracétam. Pour les 169 enfants sous polythérapie, le lévétiracétam était le médicament le plus fréquemment prescrit (120 enfants : 71 %), suivi de l'acide valproïque (68 enfants : 40 %) et de la carbamazépine (55 enfants : 33 %). Au total, 1 474 médicaments antiépileptiques ont été utilisés chez 504 enfants (médiane de 2 par enfant). Au total, 861 prescriptions (58 %) concernaient des antiépileptiques plus récents et 613 prescriptions (42 %) des antiépileptiques classiques. Conclusion Les antiépileptiques les plus récents sont largement prescrits aux enfants fréquentant la clinique d'épilepsie. Le lévétiracétam était l'antiépileptique le plus couramment utilisé en monothérapie et en polythérapie, suivi de l'acide valproïque et de la carbamazépine. La monothérapie a été utilisée chez plus des deux tiers de notre population au PSMMC.