Abstrait

Modèles de prescription des maladies chroniques, évaluation de 1326 prescriptions médicales dans la région du Mont Liban

Georges Choueiry, Souheil Hallit et Pascale Salameh

Objectif : analyser le coût et le type de produits pharmaceutiques prescrits pour traiter les maladies chroniques au Liban, en particulier l’hypertension et le diabète.

Méthodes : 1326 ordonnances médicales ont été collectées auprès de 3 pharmacies différentes du Mont Liban au cours de la période juillet 2015 et février 2017. Les coûts ont été analysés à l'aide de la liste des prix des médicaments du 21 mars 2017 fournie par le ministère de la santé publique. Nous avons également inclus la composition et la classe thérapeutique de chaque médicament.

Résultats : Sur 168 prescriptions pour l’hypertension, 50 % incluaient des bêtabloquants, 43,5 % des inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine, 41,7 % des diurétiques et 40,5 % des inhibiteurs calciques. Le médicament antihypertenseur le plus prescrit était le bisoprolol (35,1 %), suivi de l’hydrochlorothiazide (30 %) qui était également l’ingrédient le plus prescrit en association. Les diurétiques et les bêtabloquants étaient les moins chers (avec des médianes de 5,4 et 6,6 USD respectivement), tandis que les inhibiteurs de l’ECA et les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine étaient les plus chers (avec des médianes de 19,8 et 25,4 USD respectivement). L’association la plus fréquemment rencontrée était les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine et les diurétiques, présents dans 23,5 % du total des prescriptions pour l’hypertension.

Français La metformine était l'ingrédient le plus prescrit (91,3 % du total des prescriptions pour le diabète) et le plus prescrit en association, suivi de la glimépiride (26,1 %), de la vildagliptine (18,8 %) et de l'insuline (8,7 %). Les classes les plus prescrites en association pour le traitement du diabète étaient les biguanides et les gliptines (36,2 %), suivies des biguanides et des sulfonylurées (30,4 %). Le coût médian des prescriptions de médicaments contre l'hypertension était de 22 USD, celui des troubles lipidiques (26,1 USD), de l'anxiété/dépression (11,1 USD) et du diabète (18,7 USD).

Conclusion : les schémas de prescription de notre échantillon étaient conformes aux recommandations en matière de prise en charge de l’hypertension et du diabète. La gamme actuelle des prix des médicaments sur le marché libanais rend ces traitements abordables pour les patients de toutes les classes socioéconomiques.