Abstrait

Variations étiomorphologiques et démographiques des complications rétiniennes post-fièvre après infection pathogène

G Nageswar Rao, G Prasanna, Huma Rizwan3, Sweta Pal, Silpa Sabnam et Arttatrana Pal

Plusieurs facteurs contribuent au développement de complications rétiniennes suite à une maladie fébrile due à des infections pathogènes. Cependant, les informations sur les complications rétiniennes déclenchant une maladie fébrile d'origine pathogène sont fragmentaires. Nous avons entrepris cette étude pour analyser la manifestation clinique des complications rétiniennes du syndrome fébrile avec ou sans infections pathogènes. Un examen ophtalmologique complet a été réalisé chez 39 patients peu de temps après le diagnostic d'une neurorétinite aiguë, d'une vascularite et d'un décollement neurosensoriel dans un ou les deux yeux. Les complications rétiniennes ont été diagnostiquées sur la base des antécédents cliniques. L'angiographie à la fluorescéine du fond d'œil (FFA) a montré une ou plusieurs plaques de rétinite au pôle postérieur et une exsudation au niveau de la macula avec décollement maculaire séreux. L'FFA précoce a montré une hypofluorescence de la lésion, ce qui conduit à l'hyperfluorescence dans la phase tardive. La tomographie par cohérence optique (OCT) a montré une hyperréflectivité rétinienne interne et une épaisseur maculaire centrale avec décollement fovéal et ombre. Au début, les patients ont été traités par méthylprednisolone, puis par prednisolone orale. Tous les patients ont montré une amélioration de la vision, avec des cas unilatéraux en moyenne de 6/12 et des cas bilatéraux en moyenne de 6/24. Les patients ont également montré une résolution de la neurorétinite, de l'œdème maculaire et du décollement séreux lors du suivi ultérieur. En résumé, la rétinite post-fièvre et ses complications associées avec/sans infections pathogènes comme état se sont manifestées après l'apparition de la fièvre. Quelle que soit la cause de la fièvre, la présentation clinique des patients était similaire avec une rétinite interne et externe au pôle postérieur et une réponse favorable aux stéroïdes, suggérant des remèdes possibles contre ces complications rétiniennes.