Abstrait

Évaluation des tendances de la mortalité néonatale au Pakistan : un aperçu à l'aide de l'approche Equity Lens

Zainab Dawood          

Français : Énoncé du problème : Sur les 130 millions de nourrissons nés chaque année dans le monde, 4 millions meurent dans les 28 premiers jours de leur vie. Les deux tiers des décès néonatals dans le monde surviennent dans seulement 10 pays, principalement en Asie. Le Pakistan est le numéro trois de ces pays. Avec environ 298 000 décès néonatals par an et un taux de mortalité néonatale déclaré de 49 pour 1 000 naissances vivantes, le Pakistan représente 7 % des décès néonatals mondiaux. Des inégalités existent dans l'accès et l'utilisation de nombreux services de santé préventifs et curatifs, et sont particulièrement exacerbées entre les plus riches et les plus pauvres, et entre les régions géographiques du Pakistan. Malgré diverses initiatives prises pour améliorer les indicateurs de santé maternelle, les progrès ont été lents avec de grandes disparités en fonction du niveau de revenu, de la classe et du statut social. Méthodologie et orientation théorique : L'étude a été réalisée à partir de données brutes provenant des deux dernières enquêtes démographiques et de santé au Pakistan (2012-13 et 2006-7). Français Des inégalités ont été observées dans la mortalité néonatale dans différents quintiles de richesse par géographie (provinces) et type de résidence (population rurale/urbaine). Les inégalités sont représentées par des courbes de concentration qui tracent la proportion cumulée des individus considérés classés par richesse par rapport à la proportion cumulée de la variable santé/soins de santé (par exemple, visites de soins prénatals, accoucheuse qualifiée, etc.) mesurée. Résultats : Lorsque nous comparons l'indice de concentration des décès néonatals par quintile de richesse pour le Pakistan, il y a eu une diminution globale, reflétant une amélioration en termes d'équité à mesure que l'écart entre le nombre de décès entre les quintiles les plus riches et les plus pauvres s'est réduit. L'EDS pour le Pakistan montre que l'écart entre les quintiles de richesse les plus riches et les plus pauvres a diminué ; bien que la mortalité néonatale globale soit passée de 55 à 58 naissances vivantes à l'échelle nationale. Cela pourrait être un indicateur alarmant de la qualité des services fournis même dans les zones urbaines.