Abstrait

Utilisation clinique d'une méthode de cytométrie de flux modifiée pour l'analyse d'une particule urinaire sélectionnée dans des échantillons d'urine prélevés chez des patients hospitalisés

Magdalena Szmulik

Énoncé du problème : l'analyse chimique, à côté des analyses sanguines générales, est l'un des tests de dépistage les plus fréquemment utilisés dans le laboratoire clinique. Le test d'urine joue un rôle clé dans l'identification et le suivi des troubles néphrologiques et urologiques, mais permet également le suivi de l'hémostase de l'organisme entier. L'analyse chimique de routine appelée analyse des sédiments consiste à déterminer le contenu des éléments morphologiques tels que les globules blancs, les globules rouges, les levures, les cylindres, etc. La culture d'urine représente une norme d'or pour la désignation des infections des voies urinaires (IVU) en se basant également sur l'évaluation de la présence de cellules microbiennes dans les échantillons d'urine. L'instrument Sysmex UF-4000 offre la possibilité de combiner le test d'analyse chimique et l'examen microbiologique en utilisant la technique de cytométrie en flux modifiée. Cette technique (durée d'environ cinq minutes) permet la détermination quantitative des cellules et des particules formées dans l'échantillon d'urine. Matériel et méthodes : 1386 échantillons d'urine consécutifs ont été analysés. L'instrument nécessitait une paire de centimètres cubes de liquide comme volume minimum, mais n'aspirait que 450 µl. Chaque élément passant séparément par le flux liquide a été analysé par le système optique, enregistré et affiché comme un événement individuel sur des diagrammes à points. La possibilité d'exclure le liquide biologique négatif et les groupes préliminaires de micro-organismes Gram '+ve' et Gram '-ve' ont été testés. Deux valeurs limites ont été fixées pour les micro-organismes, la première 58/µl et l'autre 300/µl en fonction des besoins cliniques. En conséquence, les échantillons positifs étaient de 707 (51 %) et pour la deuxième limite de 466 (34 %). De plus, l'apparence et la quantité de globules blancs peuvent être utiles pour approuver le processus d'infection. La biologie classique n'offre pas une telle ouverture. Conclusion et importance : L'UF-4000 utilisé pour la nosologie microbiologique a fourni de nouvelles fonctionnalités analytiques : augmentation de la puissance de la science biologique de routine, exclusion des infections urinaires dues aux micro-organismes, réduction de la culture superflue des pipis, fourniture de pistes fiables pour un délai d'exécution plus court et permettra aux cliniciens de déterminer les soins médicaux antibiotiques si nécessaire.