Abstrait

Controverses sur la pioglitazone dans la prise en charge du diabète sucré

T Balasubramanian*, M Karthikeyan, Sujith Puthanpurakkal

Le diabète sucré de type II (DT2) est un trouble métabolique chronique qui est traité par des hypoglycémiants oraux, dont la pioglitazone. Le présent travail vise à recueillir un bref profil de la pioglitazone, appartenant à la classe des thiazolidinediones, et des controverses entourant son utilisation. La pioglitazone, commercialisée en 1999, agit sur le récepteur activé par les proliférateurs de peroxysomes nucléaires γ PPAR-γ dans le tissu adipeux, les muscles squelettiques et le foie. La pioglitazone est un activateur de gène sensibilisant à l'insuline sûr et puissant et régule le taux de sucre dans le sang lorsqu'elle est administrée par voie orale seule ou en association avec des sulfonylurées ou de la metformine. L'Inde est l'un des principaux pays où les patients atteints de DT2 sont atteints et la plupart des patients utilisent la pioglitazone en raison de son efficacité et de son économie. Bien qu'il s'agisse d'un médicament sûr pour les diabétiques, il a été observé qu'il provoque des effets indésirables tels qu'une hépatotoxicité, une insuffisance cardiaque, l'ostéoporose et le cancer de la vessie. C'est pourquoi le pioglitazone a été suspendu en Inde en juin 2013 pour une courte durée par le gouvernement indien. Plus de 30 lakh de personnes en Inde utilisent ce médicament et il n'existe aucune preuve solide montrant que le médicament a des effets secondaires graves mettant la vie en danger chez les patients en Inde. De plus, l'utilisation de la pioglitazone est moins chère que d'autres médicaments. En tenant compte de la sécurité, de l'efficacité, de la puissance et de l'économie, le ministère indien de la Santé a révoqué la suspension antérieure sur les patients diabétiques et a autorisé la fabrication et la prescription de la pioglitazone et de sa formulation sous plusieurs conditions. Par conséquent, il existe un grand débat sur le rapport bénéfice/risque de ce médicament. Notre étude présente de brèves informations sur la pioglitazone et ses controverses pour le diabète sucré en Inde.