Abstrait

Efficacité du vaccin contre le bacille Calmette-Guérin sur la résistance aux médicaments chez les patients atteints de Mycobacterium tuberculosis

Safar Farajnia, Khalil Ansarin, Majid Khalili, Mamak Shariat et Leyla Sahebi.

Français : Objectif : Les informations sur l'effet du vaccin Bacillus Calmette-Guérin (BCG) sur la résistance aux médicaments contre la tuberculose (TB) seront utiles pour planifier l'application du vaccin BCG. L'objectif de cette étude était d'explorer l'efficacité du vaccin BCG sur la résistance aux médicaments contre la tuberculose chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire. Méthodes : Les patients atteints de tuberculose pulmonaire ont été recrutés et des échantillons d'expectorations ont été obtenus dans des laboratoires de tuberculose dans cinq provinces d'Iran. Les tests de sensibilité aux médicaments ont été effectués selon la méthode des proportions. Les cicatrices de vaccination BCG ont été confirmées par les dossiers médicaux. L'efficacité du vaccin (EV) a été estimée à [100 % × (rapport de cotes ajusté à 1)] pour les patients sensibles aux médicaments contre la tuberculose par rapport aux patients résistants aux médicaments contre la tuberculose. Résultats : Un total de 288 cas (80,8 %) n'avaient pas de cicatrice de vaccination BCG. Français La fréquence de résistance à l'isoniazide (INH), à la rifampicine (RMP) et à la streptomycine (SMP) était respectivement de 18 (5 %), 40 (11,2 %) et 12 (5,2 %). La fréquence de la tuberculose multirésistante (MDR) était de 10 (4 %). Nous avons analysé l'efficacité ajustée du vaccin BCG (VE) dans la prévention de la résistance aux antituberculeux sur la base des antituberculeux de première intention. Le vaccin BCG a montré un effet nocif contre la résistance à la SMP (VE 87,5 %) après contrôle de l'âge et du sexe. Conclusion : Il a été émis l'hypothèse qu'il pourrait être nécessaire de planifier la modification des souches du vaccin BCG en faveur de la prévention de la tuberculose résistante aux antituberculeux.