Abstrait

Évaluation de l'utilisation de l'ertapénème (Invanz®) dans un système hospitalier - implications épidémiologiques et financières

Andrew Delgado*, Maren C. Cowley, Gerard W. Gawrys, Bryson M. Duhon, Jim M. Koeller

Objectif : Les carbapénèmes peuvent représenter les derniers antibiotiques efficaces pour de nombreuses infections à Gram négatif multirésistantes aux médicaments, ce qui justifie une utilisation judicieuse afin de réduire la résistance. Dans le but d'examiner l'utilisation d'un agent antimicrobien de dernière intention et de minimiser les dépenses antimicrobiennes, l'utilisation de l'ertapénème et les dépenses liées au coût d'acquisition en gros (WAC) ont été décrites dans trois établissements de San Antonio, au Texas. Méthodes : Cette étude rétrospective multicentrique a porté sur 1 448 patients ayant reçu de l'ertapénème entre le 1er juillet 2013 et le 31 décembre 2013. Les patients ont été analysés en fonction du nombre de doses, de l'indication du traitement, de la spécialité du médecin prescripteur et des résultats de laboratoire de microbiologie disponibles. Les informations WAC ont été obtenues auprès d'Amerisource Bergen et de RED BOOK pour la projection des économies de coûts avec une option thérapeutique alternative (céfazoline + métronidazole) du point de vue organisationnel. Résultats : Au total, 3 301 doses d'ertapénème ont été administrées, ce qui représente une utilisation mensuelle moyenne de 51,1 doses pour 1 000 jours-patients et un WAC de 270 259 $ (81,87 $/jour). Les praticiens de médecine interne étaient responsables de la plus grande utilisation, avec 1 138 doses (34 %) administrées pendant la période d'étude. La chirurgie générale, la chirurgie colorectale, la médecine d'urgence et la médecine familiale suivaient, avec respectivement 480 (15 %), 413 (13 %), 414 (13 %) et 290 (9 %) doses d'ertapénème administrées. En comparaison, l'utilisation de céfazoline + métronidazole dans la population étudiée a donné lieu à un WAC estimé à 29 808 $ (9,03 $/jour). Cela représentait une économie potentielle de 240 451 $. Conclusion : L'analyse de l'utilisation de l'ertapénème dans trois hôpitaux régionaux sur une période de 6 mois a révélé une utilisation substantielle, ce qui peut influencer négativement les schémas de résistance locaux. De plus, l’utilisation de la céfazoline + métronidazole offre un potentiel d’économies notable.