Abstrait

Impact de la pénurie de noradrénaline sur les résultats chez les patients atteints de choc septique

Jean M Nappi*, Adam Sieg, Tanna B Hassig, Amy E Wahlquist

Français : Objectif : En raison de la pénurie de norépinéphrine, des agents alternatifs étaient nécessaires pour traiter les patients atteints de choc septique. Cette étude rétrospective a évalué si la pénurie de norépinéphrine avait un effet indésirable sur les patients admis en unité de soins intensifs avec un diagnostic de sepsis sévère ou de choc septique. Méthodes : Il s'agissait d'une revue rétrospective des dossiers, qui comparait les patients qui avaient reçu de la norépinéphrine à ceux qui n'en avaient pas reçu. Les patients éligibles étaient ceux âgés de ≥ ans qui avaient été admis en unité de soins intensifs avec un diagnostic de sepsis et qui avaient commencé à prendre un vasopresseur pour maintenir la stabilité hémodynamique. Le critère d'évaluation principal spécifique était de savoir si l'utilisation de la norépinéphrine par rapport à d'autres vasopresseurs avait un effet sur la durée du séjour en USI. Les critères secondaires comprenaient la mortalité, la tension artérielle, la tension artérielle moyenne, le développement d'une insuffisance rénale et les besoins en vasopresseurs. Résultats : 288 patients ont été examinés et 214 patients répondaient aux critères d'inclusion (groupe norépinéphrine = 106 et groupe sans norépinéphrine = 108). Français Après avoir pris en compte les différences potentielles de gravité de la maladie (score APACHE II), d'âge, de poids et de sexe, il n'y avait aucune différence dans la durée du séjour en USI (p = 0,4) ; cependant, les chances de survie étaient 5,9 (IC à 95 % : 3,1 à 11,1) fois plus élevées pour les patients du groupe sans norépinéphrine (p < 0,0001). Conclusion : Sur la base de cette analyse rétrospective, les patients qui n'ont pas reçu de norépinéphrine ont eu une durée de séjour en USI similaire mais ont eu un taux de survie plus élevé. La pénurie de norépinéphrine n'a pas eu d'effet indésirable sur les résultats des patients. Les sets pour la conversion IV-SC peuvent obtenir de meilleurs résultats cliniques et de sécurité.