Abstrait

Importance de la synergie pharmacologique dans le concept moderne de thérapie anti-ischémique

IA Zupanets1*, SK Shebeko2

L'augmentation de l'efficacité thérapeutique des maladies ischémiques en cardiologie et en neurologie est aujourd'hui l'une des principales tendances des études cliniques, pharmaceutiques et pharmacologiques à l'échelle mondiale. Dans cet article, nous examinons les questions d'optimisation de la thérapie anti-ischémique à l'aide de l'exemple de l'utilisation combinée de précurseurs et d'analogues de la carnitine - le propionate de triméthylhydrasine (TMHP) et la γ-butyrobétaïne (GBB). Les avantages pharmacodynamiques de cette utilisation combinée sont caractérisés par l'apparition d'un phénomène synergique sous la forme d'une potentialisation mutuelle de ses effets. Le TMHP est un cardio- et neuroprotecteur réputé ; dans le mécanisme binaire de son action, la composante métabolique est plus importante que la composante vasodilatatrice et sa combinaison avec le GBB compense ce défaut. L'ajout de GBB, dans le contexte de l'inhibition de sa conversion en carnitine sous l'effet de TMHP, conduit à son accumulation rapide dans les tissus ischémiques, à l'augmentation de la synthèse d'oxyde d'azote et à la vasodilatation à grande vitesse, ce qui, à son tour, améliore considérablement la composante métabolique pharmacodynamique de la combinaison donnée. Le concept actuel a été à la base du développement du régulateur original de la fonction endothéliale vasculaire - le médicament "Capicor", qui a réuni les avantages du cytoprotecteur métabolique et endothélial TMHP, ainsi que du correcteur endothélial de GBB