Abstrait

Prescription ambulatoire d'antibiotiques dans le sud du Portugal

Isabel Maria Pires Sebastião Ramalhinho, Carlos Alberto dos Santos Filipe, Luís Filipe Ribeiro de Almeida Gomes, Afonso Miguel das Neves Cavaco, José Joaquim Cabrita da Silva

Contexte : L'abus et le mauvais usage des antibiotiques sont reconnus comme des déterminants importants de la résistance bactérienne aux antibiotiques. Bien que les appels à l'arrêt de l'utilisation inutile d'antibiotiques soient fréquents, la consommation et la résistance augmentent partout dans le monde. Objectif : Évaluer la prescription d'antibiotiques et ses déterminants en Algarve, pour différentes maladies infectieuses en soins primaires. Méthode : Une étude sur l'utilisation des médicaments (étude sur la prescription et l'indication) a été réalisée sur un échantillon de convenance de 70 médecins généralistes (MG) travaillant en Algarve (Portugal). Au cours de la période d'étude, chaque MG a sélectionné consécutivement 20 patients ayant une prescription d'antibiotiques pour une utilisation systémique, caractérisant leurs profils cliniques et thérapeutiques. Résultats : Environ 81 % (57/70) des MG invités ont renvoyé les données demandées. Au total, 925 patients ont été inclus dans l'étude, dont 40 % de sexe masculin. L'âge moyen des patients était de 41,4 ans (intervalle : 1 à 94 ; ET = 24,14). Français Les infections respiratoires (50,5 %) et urinaires (29,8 %) étaient les affections infectieuses les plus fréquemment traitées, représentant 80,3 % du total. Les pénicillines étaient les antibiotiques les plus prescrits (43,7 %), suivies des macrolides (20,15 %) et des quinolones (19,3 %), ces deux derniers étant prescrits de préférence par des généralistes plus âgés. Pour les infections respiratoires, les jeunes généralistes prescrivaient plus fréquemment des pénicillines (62,1 %) que les autres généralistes. Tout en traitant les mêmes infections, les femmes généralistes prescrivaient significativement plus de macrolides (40,5 %) que les hommes (29,6 %). Conclusion : Compte tenu des coûts, des effets secondaires et de la croissance de la résistance bactérienne, il est important d'améliorer autant que possible la prescription d'antibiotiques. Le développement d'interventions efficaces pour réduire la prescription inappropriée d'antibiotiques nécessitera une compréhension claire des facteurs prédictifs qui influencent le comportement de prescription.