Abstrait

L'intervention éducative des pharmaciens en matière d'analgésie intraveineuse contrôlée par le patient est associée à une diminution de la douleur postopératoire

Ikkou Hirata*, Masateru Ito, Eri Hoshino, Masanori Suzuki, Mariko Kawana, Hirokazu Ishizuka, Junko Nagai, Hiromi Yoshinuma, Ryuichi Sekine, Ryohkan Funakoshi

Contexte : La gestion de la douleur périopératoire réduit la souffrance du patient tout au long du processus chirurgical. L'analgésie contrôlée par le patient est devenue une technique courante pour la gestion de la douleur postopératoire, bien que dans certains cas, le manque de compréhension du traitement par le patient entraîne une diminution de son efficacité. Par conséquent, nous avons examiné les effets d'une intervention d'un pharmacien sur le contrôle de la douleur aiguë. Méthodes : Dans cette étude, les patients qui ont subi un remplacement articulaire artificiel dans notre service d'orthopédie entre janvier 2013 et mars 2014 ont été inclus sur une base continue. Soixante-dix patients étaient éligibles. L'intervention comprenait des instructions pré- et postopératoires sur l'analgésie intraveineuse contrôlée par le patient (IV-PCA) et garantissait la compréhension par les patients de la procédure d'administration de la dose de secours. Nous avons étudié rétrospectivement si une intervention d'un pharmacien améliorait les scores de douleur de l'échelle d'évaluation numérique (NRS) et la durée des séjours à l'hôpital. Résultats : Le score NRS moyen au jour 1 postopératoire était de 3,8 ± 2,4 dans le groupe d'intervention sans pharmacien et de 2,3 ± 1,8 dans le groupe d'intervention avec pharmacien , ce qui indique une différence statistiquement significative entre les groupes (p < 0,01). La durée moyenne d'hospitalisation était de 22,6 ± 6,2 jours et de 22,3 ± 6,0 jours dans le groupe d'intervention sans pharmacien et dans le groupe d'intervention avec pharmacien, respectivement ; cependant, il ne s'agissait pas d'une différence statistiquement significative (p = 0,44). Conclusion : L'éducation interventionnelle dispensée par les pharmaciens pendant la phase périopératoire de contrôle de la douleur aiguë a amélioré la compréhension des patients concernant l'utilisation de l'IV-PCA et a réduit les scores NRS pendant la période postopératoire la plus douloureuse.