Abstrait

La proximité des établissements de santé réduit le risque de comorbidités et de maladies graves chez les enfants atteints de paludisme aigu dans les communautés rurales africaines

Chidi Victor Nweneka*

Objectif : Étudier la relation entre l'accessibilité physique à un établissement de soins de santé et le risque de morbidité chez les enfants d'un district rural de Gambie. Méthodes : Des enfants consécutifs âgés de 6 mois à 10 ans fréquentant une clinique de soins de santé primaires rurale en Gambie avec un diagnostic confirmé de paludisme ont été évalués pour la présence de comorbidités. Nous avons ensuite comparé la prévalence des comorbidités, le nombre de comorbidités et la gravité de la maladie chez les enfants, en les classant en fonction de la distance qu'ils devaient parcourir pour se rendre à la clinique. Résultats : Résider à plus de 10 km de la clinique était associé à une prévalence plus élevée de comorbidités (OR ajusté (IC à 95 %) : 2,5 (1,5, 4,4), P = 0,001). De même, le nombre de comorbidités augmentait à mesure que la distance par rapport à la clinique augmentait. Français Les incidences de paludisme grave et de maladie grave étaient respectivement 2,7 (1,2, 5,9) fois et 3,2 (1,4, 6,9) fois plus élevées dans les villages éloignés que dans les villages situés à moins de 10 km de la clinique. Le fait de résider à plus de 10 km de la clinique était également associé à un risque plus élevé d'anémie et à des degrés d'anémie plus graves. Conclusion : Vivre loin d'un établissement de santé augmente le risque qu'un enfant décède de maladies infantiles courantes. Ce risque est probablement considérablement plus élevé dans les communautés rurales éloignées où les moyens de transport efficaces sont très limités et où le choix d'établissements de santé est restreint. L'introduction de soins de santé primaires gratuits, bien financés et facilement accessibles dans ces communautés pourrait améliorer la survie de l'enfant.