Abstrait

Étude clinique rétrospective de patients atteints d'artérite de Takayasus

Chao-Fei Zhou, Ming-Zhi Shen, Geng Qian, Yi-Hong Ren*

Français : Objectif : Étudier les caractéristiques cliniques, les résultats angiographiques, la réponse au traitement et le pronostic des patients atteints d'artérite de Takayasu. Méthodes : Soixante-treize patients atteints d'artérite de Takayasu admis dans notre hôpital entre janvier 2006 et août 2011 ont été évalués rétrospectivement pour les manifestations cliniques, les tests de laboratoire, les résultats angiographiques, la réponse au traitement et le pronostic de la maladie. Résultats : Il y a eu vingt cas masculins, 53 cas féminins sur 73 patients atteints d'artérite de Takayasu, le ratio homme/femme était de 1:3,8. L'âge moyen d'apparition était de (33,9±12,0) ans (ans), et l'âge médian d'apparition des premiers symptômes de la maladie était de 26 ans (extrêmes 14-63 ans). Cinq patients d'entre eux avaient moins de 18 ans et 22 patients avaient plus de 40 ans. Les cas d'étourdissements, de malaises, d'hypertension, d'acrotisme ou d'absence de pouls, de souffles vasculaires et d'asymétrie de la pression artérielle étaient présents séparément dans 60 %, 40 %, 70 %, 30 %, 72 % et 54 % des cas. Les résultats angiographiques ont montré que les typesⅠ(36 %)，typeⅣ (23 %)，typeⅤ (25 %) étaient fréquents et que les typesⅡa (1 %), typeⅡb (7 %), typeⅢ (8 %) étaient rarement observés. Français L'activité de la maladie de l'artérite de Takayasu doit être évaluée en fonction du taux élevé de vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) et de protéine C-réactive (CRP), qui étaient présents chez 33 % et 37 % des patients, respectivement. Cinquante-huit patients ont subi différentes angiographies, 29 d'entre eux ont accepté l'implantation d'un stent. Dix interventions (34,5 %) ont été resténosées (31,4 ± 11,7 %) mois après l'intervention. Soixante-dix patients (96 %) ont reçu un traitement par aspirine (100 mg/j), trois patients (4 %) ont reçu du clopidogrel à une dose quotidienne de 75 mg, vingt-quatre d'entre eux ont reçu des glucocorticoïdes avec des agents immunosuppresseurs et 14 patients ont reçu des glucocorticoïdes seuls. Parmi les patients avec intervention, non-intervention et resténose, il n'y avait pas de différence dans l'âge moyen (P = 0,25), la VS (P = 0,47) et la CRP (P = 0,98) ; Français alors qu'il y avait une différence statistiquement significative dans l'âge moyen (P = 0,007), la VS (P = 0,044) et la CRP (P = 0,001), parmi les patients sous glucocorticoïdes et agents immunosuppresseurs, aucun d'entre eux et seuls. Conclusions : Les signes et symptômes cliniques des patients atteints d'artérite de Takayasu (AT) étaient atypiques au stade précoce. Les médecins devraient accroître la sensibilisation afin d'éviter tout retard de diagnostic dans l'AT. L'angiographie était la référence en matière de diagnostic. La vitesse de sédimentation (VS) et la protéine C-réactive (CRP) ont contribué à guider le traitement des patients atteints d'AT et à évaluer l'activité de la maladie.