Abstrait

Prolifération bactérienne de l'intestin grêle chez les patients atteints d'un cancer gastrique en relation avec le statut d'Helicobacter pylori et les taux de cytokines gastriques

Xiaoying MA, Jing WANG, Zhenjun WU, Peng ZHANG, Lin XU et Zibin TIAN

Objectif : Étant donné que la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) affecte les décisions thérapeutiques et la qualité de vie des patients, des informations sur la prévalence du SIBO chez les patients atteints d'un cancer gastrique concernant la prédiction du développement du SIBO à partir du statut H. pylori et des effets du SIBO sur l'immunité gastrique sont nécessaires de toute urgence. Dans cette étude, nous tentons d'estimer la prévalence du SIBO et d'examiner la relation entre ces facteurs chez les patients atteints d'un cancer gastrique.

Méthodes : Quatre-vingts patients atteints d'un cancer gastrique et trente témoins sains ont été inclus dans cette étude prospective. Des tests respiratoires préopératoires au glucose et à l'hydrogène ont été effectués pour diagnostiquer le SIBO et un test respiratoire à l'urée a été effectué pour établir le statut de H. pylori. L'expression de l'interleukine-6 ??(IL-6) et du facteur de nécrose tumorale α (TNF-α) dans les tissus tumoraux a été évaluée par immunohistochimie (IHC) dans des échantillons de gastrectomie. La corrélation entre le SIBO et les mesures de résultats a été étudiée.

Résultats : Le cancer gastrique est significativement associé au SIBO (45 % contre 6,67 %, P < 0,05), tandis que la positivité du test respiratoire à l'hydrogène était associée à la positivité à Helicobacter (r = 0,397, P < 0,05). L'expression de l'IL-6 et du TNF-α était significativement plus élevée chez les patients SIBO positifs que chez les patients SIBO négatifs (P < 0,05). Les taux de survie cumulés à trois ans des patients SIBO positifs étaient significativement inférieurs à ceux des patients SIBO négatifs (P < 0,05).

Conclusion : Cette étude indique que le SIBO est fréquent chez les patients atteints d'un cancer gastrique et qu'il est associé à un pronostic défavorable. L'infection à H. pylori peut jouer un rôle important dans le développement du SIBO. Le SIBO chez les patients atteints d'un cancer gastrique présentant des performances médiocres est potentiellement lié à des taux élevés d'IL-6 et de TNF-α gastriques dans ce groupe de patients.