Abstrait

La gestion des médicaments préopératoires

Yonca Yanli

L'utilisation de médicaments préopératoires est actuellement très répandue. Environ 50 % des patients subissant une intervention chirurgicale prennent régulièrement des médicaments, avec une moyenne de 2,1 médicaments par patient. Les types de médicaments les plus couramment utilisés sont ceux destinés au traitement des troubles cardiovasculaires, du système nerveux central et gastro-intestinaux. Le nombre moyen de médicaments augmente avec l'âge, les interventions vasculaires et autres interventions majeures. Parmi ces médicaments, 45 % ont une interaction potentielle avec les agents anesthésiques et la chirurgie pendant la période périopératoire, ce qui peut entraîner des saignements, une instabilité hémodynamique, une consommation plus élevée d'anesthésiques, un retard de récupération après l'anesthésie ou des complications respiratoires, hépatiques et rénales. Ainsi, la gestion des médicaments préopératoires chroniques représente un sérieux défi pour tous les anesthésistes et chirurgiens. Cependant, les directives cliniques et fondées sur des preuves solides concernant la gestion des médicaments préopératoires sont limitées et il n'existe pas de consensus sur la stratégie optimale. De nombreuses sociétés pharmaceutiques montrent peu d'intérêt pour l'évaluation des interactions médicamenteuses et, en raison de problèmes éthiques, il n'est pas approprié de mener des recherches cliniques fondées sur des preuves.